八大“非典”症状“暗示”糖尿病

时间 : 2016-01-22 18:13:33 来源：

[摘要]

糖尿病的早期症状比较典型的是三多一少。即多饮、多尿、多食及体重减少，这些糖尿病的早期症状也是临床上诊断糖尿病的重要依据之一。另外，经国内专家研究，糖尿病还有一些鲜为人知的早期症状。

1、经常口干口臭

口臭也是糖尿病患者的信号。在持续高血糖的情况下，人体牙龈组织抵抗力降低，牙龈供氧不足，促进了细菌、尤其是厌氧菌在牙周的感染。同时，糖友代谢发生改变，也会使牙菌斑进一步附着引起或加重牙周炎症。有研究表明，糖尿病患者发生重度或难治性牙周病的风险比非糖尿病患者高2―3倍。因此，糖友常因并发糖尿病性牙龈炎、牙周炎而出现口臭的症状。另外，糖尿病患者内分泌紊乱，胰岛素分泌量减少，碳水化合物难以分解，引起脂肪代谢活跃，从而产生丙酮，丙酮由口和鼻腔排出，成为口臭的另一原因。管好血糖，才有可能赶走口干口臭。此外，养成良好的生活习惯也可以缓解症状。如日常饮食增加新鲜蔬菜水果摄入量，喝一些绿茶，少吃甜食和蒜，戒烟戒酒。同时，对症治疗糖尿病牙周炎也很有必要。

2、眼前发黑

“一过性黑”是临床上常见的症状。多数人会首先想到低血压、供血不足、“眼中风”等心脑血管的问题，或者是睡眠不足、疲劳过度引起的。可事实上，血糖紊乱也能引起类似症状。高血糖损伤眼底动脉时，会使患者出现眼前有黑影、视物不清等症状；降糖药过量引起低血糖反应时，也会出现头痛、头晕、眼前发黑等不适。因此，糖尿病患者及中老年人、肥胖者等糖尿病高危人群经常出现上述症状，在检查心脑血管的同时，一定要同时测量血糖，以免耽误疾病诊治。我们也可以通过不同的诱因、发病特点等，初步进行自我判断。首先，低血压等引起的头晕眼黑多在体位改变时发生，而低血糖多在饥饿、空腹、或用降糖药期间发生，特别是以餐后2-4小时（上午11点或下午3点左右）较为常见。其次，低血压常伴头晕、乏力、晕厥等症状，一般发作时间较短，恢复较快，休息后可明显好转。

3、经常拉肚子

据统计，大约有20%的糖尿病患者可能出现腹泻的症状，多见于未经治疗或血糖控制不好的患者。部分糖尿病患者甚至以慢性腹泻为首发症状，迷惑性很强，造成漏诊和误诊。不少顽固性腹泻患者，认为自己是饮食不当、消化功能不好所致，草草吃点消炎止泻药了事，很少考虑到是其他疾病所致。糖尿病性腹泻与其他腹泻是有区别的。消化不良引起的腹泻，会厌食、恶心，吃助消化药病情会好转；细菌性腹泻一般发病很急，一天数次，有腹痛感，短时治疗基本能痊愈。而糖尿病性腹泻，多表现为顽固性腹泻，无明显腹痛、化验大便多不伴感染，但腹泻次数明显较多，最多可达每天20多次。

因此，顽固性腹泻且用药无效者，千万不可只从饮食与肠道上查原因，而应多查几次血糖与尿糖，以便尽早发现糖尿病，及时治疗。首先，正确用药。腹泻可能使血糖降低，如继续按常量用药可能会导致低血糖，所以伴有腹泻的糖尿病患者，一定要在医生指导下调整用药。其次，坚持进食、充分饮水。腹泻时患者通常没有食欲，但为了避免发生低血糖，必须坚持进食。最后，适当使用止泻药、神经营养药等。可在医生指导下，适当服用控制腹泻、改善胃肠动力的药物，或应用黄连素、甲硝唑等抑制肠道细菌的药物控制症状，促进身体康复，帮助控制血糖。

4、醉酒感

糖尿病患者或糖尿病前期人群，由于自身血糖调节能力差，会在空腹运动后或吃饭时间推迟后出现低血糖，表现为手抖心慌、感觉脚踩棉花的醉酒样症状。专家建议，如果经常出现这种情况就要查查血糖了。如果诊断为糖尿病，应随身佩戴标明自己患病情况的卡片，一旦发生严重低血糖，可以得到及时救治。

5、牙龈感染、肿胀或出血，脚部溃疡

加州大学洛杉矶分校糖尿病中心主任安德鲁・德雷克斯勒博士表示，身体经常出现局部感染的人要提高警惕，查查血糖。糖尿病人发生伤口感染、牙龈炎或牙龈红肿或出血及伤口难以愈合，应立即就医。除了接受专业医生检查外，患者每天都应该自己检查双脚。脚部疼痛点可能是糖尿病足部溃疡的第一症状。糖尿病患者也更容易发生真菌感染，特别是皮肤有褶皱的部位。另外，每天用温水洗脚，之后涂抹保湿霜防止皮肤干燥开裂引发炎症。

6、胖娃娃脖子黑

炎炎夏季，孩子们却管不住地往外跑，有的家长会发现孩子的脖子黑黑的，怎么洗也洗不干净。这并不是孩子晒黑了，很可能是黑棘皮病，是由于肥胖导致胰岛素抵抗从而致局部色素沉着。黑棘皮病多发生于肥胖人群，皮肤会出现组织增生，有天鹅绒样的改变，一般在颈部和腋下出现的较多。和普通晒黑或是洗不干净不同的是，黑棘皮病的发生部位不仅颜色深而且局部组织粗糙，不像晒黑的皮肤颜色深表面仍平整。专家建议，如果发现孩子脖子或腋下黑黑，但洗不干净，千万拼命擦。如果疑似黑棘皮病，最好带孩子去医院检查血糖、胰岛素水平等，以判定疾病来源。

7、皮肤病久治不愈

患糖尿病以后，有30%～80%的病人有皮肤损害。如果出现了这些皮肤损害，往往是糖尿病的先兆。为此，你要警惕以下六种皮肤病：

皮肤感染：糖尿病发病的时候，病人的血糖升高，皮肤组织的糖原含量也增高，这样就给霉菌、细菌的感染创造了良好的环境。有1/3的糖尿病病人，并发有皮肤感染。例如，病人经常患有疖肿、毛囊炎、脓疱病和痈等细菌感染。糖尿病患者在口腔部位经常出现“鹅口疮”。鹅口疮是一种称为“念珠菌”的霉菌感染引起的。念珠菌感染还可以发生在指甲、男性的外生殖器龟头。皮肤上的癣病也是由于霉菌感染造成的。糖尿病病人容易发生手癣、体癣、股癣、足癣等癣病。

皮肤瘙痒：糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症状的，占病人的1/5。这种瘙痒是一种全身性的，而且非常顽固。在糖尿病的早期，这种瘙痒症状非常多见。当病人经过治疗，病情有明显缓解的时候，皮肤瘙痒也可能逐步消失。

感觉异常：有1/10的糖尿病病人，患有周围神经的病变。例如感觉异常，包括有皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等，特别是病人的足部，更容易发生感觉异常。所以有些病人在没有发现糖尿病以前，经常先到皮肤科检查。还有的病人下肢出汗减少或无汗；当环境湿度增高时，患者其他部位出汗增多。

糖尿病性大疱病：糖尿病性大疱病是一种发生于患者手脚处的皮肤并发症。这种水疱突然发生，反复出现却没有任何自觉症状。水疱大小不等，疱壁薄，疱内是澄清的液体，疱的外边也没有红晕。一般经过数周可以自愈，或者消退后在皮上遗留有色素沉着。这种大疱病往往发生在糖尿病病程长、全身状况差并有严重并发症的患者身上，所以病人的预后差，甚至可导致病人死亡。

糖尿病性黄瘤：糖尿病性黄瘤是膝、肘、背部或臀部的皮肤上，突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩（医学上称为“结节”）。这种黄瘤表面有光泽，一般没有瘙痒等自觉症状，摸起来略比周围的皮肤硬。

糖尿病性皮疹：这种皮肤改变，发生在小腿前面。开始的时候是圆形或卵圆形暗红色的丘疹，直径只有0.3厘米左右。这种丘疹有的分散存在，有的则群集在一起，表面上有皮屑。皮疹消退以后，皮肤上会出现局部萎缩或色素沉着。

8、老人排尿困难

糖尿病引起排尿障碍的原因，是由于糖和脂肪代谢紊乱影响了膀胱平滑肌收缩的缘故，40%的男性和22%的女性糖尿病患者，开始时具有无尿意和排尿间隔时间延长的现象；随着血糖不断增高，就会出现排尿困难，膀胱内残余尿增多，膀胱扩张，膀胱平滑肌张力减低；病情如进一步发展，就会发生尿路感染、尿液逆流、菌血症和肾功能损害。

（责任编辑：jbwq）