肝病威胁健康 护肝要跟着年龄走

肝病是严重威胁全球人类健康的常见病。据卫生部统计，我国每年有百万计的病毒性肝炎发病病例，其中部分人群未来可能演变为肝硬化、肝癌，为家庭和社会造成沉重的经济负担。《生命时报》记者近日专访了北京中医药大学东直门医院消化科教授叶永安，为大家解答相关问题。

肝损害的主要原因

生命时报：我国是肝病的重灾区，哪些因素导致了这个现象？

叶永安：在我国，病毒感染、酒精中毒、药物损伤、自身免疫性疾病是引起肝损害的常见原因，它们就像是背负在肝病患者身上沉重的“大山”。

其中，乙型肝炎病毒感染为我国肝病最常见的病因。根据2006年流行病学调查数据显示，60岁以下一般人群乙肝病毒感染者比例仍达7.18%。尽管这个比例较之前有所下降，但由于人口基数大，可以说我国仍是肝病的“重灾区”。与发达国家相比，我国肝炎病毒防控机制起步较晚，乙型病毒性肝炎的防控意识及条件相对滞后，导致其感染呈全国性流行。

随着生活水平的提高，国人膳食结构发生巨大变化，脂肪、酒精的摄入较前明显增加，常见于欧美发达国家的脂肪肝、酒精性肝病等疾病在我国发病率也逐年上升。据中华医学会肝脏病学分会公布的数据：饮酒超过5年，乙醇每日摄入量男性超过40克（女性超过20克），或两周内有大量饮酒史（乙醇摄入量达80克/日）所引起的肝损害即可诊断为酒精性肝病。药物对肝脏影响巨大，近年人们更加意识到药物性肝损伤的严重性。随着医疗条件不断改善，以往较难诊断的免疫性肝病近年来确诊率也不断提高。

护肝跟着年龄走

生命时报：人们在青年、中年、老年等不同年龄段的护肝重点是否不同？

叶永安：不同年龄阶段人群，由于生理机能以及生活方式的不同，护肝的重点也有差别。

由于我国乙型病毒性肝炎患者大多由母婴传播或幼年时期感染引起，因此预防病毒传播对此年龄段人群尤为重要。随着我国医疗条件不断改善，政府已将乙肝疫苗纳入新生儿及青少年免疫接种计划，这对控制我国乙肝病毒的传播发挥巨大作用。并且青年人精力充沛，学业、工作任务较重，体能消耗较大，不适当的剧烈运动亦将对健康起负面作用，应尽量避免。建议按时作息，适当进行有氧锻炼，少喝酒。

中年人家庭、社会责任较重，工作繁忙，心理压力较大，《黄帝内经》记载“五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明”，阐述了这个年龄段人体肝脏功能开始逐渐衰退，因此建议此年龄段患者适当减压，保证充足休息，减少在外“应酬”的频率，学会健康的养生方式。

老年人各脏器的功能逐渐衰退，往往患有慢性疾病，服药较多易引起药物性肝损伤。注意合理用药，避免药物对肝脏的损伤，定期检测肝功能，如因服药引起肝功能异常，应尽快去医院就诊，根据情况停药或配合保肝治疗。

生命时报：在门诊，您经常会和病人说一句话“不发脾气、睡好觉”，这对肝病患者很重要吗？

叶永安：是这样的，"不发脾气，睡好觉"有助于患者病情改善，反之，疗效将大打折扣。从中医理论来说，肝的主要生理功能之一就是主疏泄，起到调畅气机、调畅情志和促进脾胃运化的作用。肝病患者本身因肝主疏泄功能下降容易出现生气、睡眠差、消化功能减退等问题。如果患者平时不注意调整心态，遇事易激惹、生气，这会加重人体气机的郁滞，形成恶性循环。所以患者应学会自我心理调整，积极配合治疗。

中医治肝病优势在哪？

生命时报：中医在肝病治疗上有哪些优势？

叶永安：中医治疗肝病讲究“量体裁衣”。中医师会根据患者的个体情况有针对性制定治疗方案，并根据体质、外界环境的变化及时调整治疗方案。

以我们的治疗经验为例，通过对慢性肝病患者中西医一体化治疗，有效控制了慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌前病变、肝癌等肝病不同时期的进展速度，甚至阻止了病情进展，不仅能为患者节省医疗费用，更减轻了病痛。

此外，中医在防治肝硬化相关并发症方面也取得了一定效果。并且针对肝癌微创术及手术治疗后患者，中医能起到改善肝功能、调理患者体质、促进术后恢复、延缓或阻止病情再次恶化的作用。有些失去手术条件的晚期肝癌患者，在我们这里治疗一段时间后，病情没有继续进展或进展缓慢，生存期延长了，生活质量也得到了很大的改善。

生命时报：治疗期间患者有什么需要注意的？

叶永安：中医治疗并非单纯“喝中药”。健康的心理、饮食、起居对疾病恢复十分重要。心理方面应保持心情舒畅及积极乐观态度，解除紧张恐惧心理，避免剧烈情绪变化。饮食上要禁酒，进食清淡、易消化食物，均衡营养，避免辛辣刺激、油腻食物。有消化道出血风险的肝硬化、肝癌患者应该进食质地软且易消化食物，出现腹水的患者要少吃盐。季节变化时及时添减衣物，避免感冒。

（责任编辑：jbwq）