亲体肝移植与传统的尸体肝移植有什么不同？

时间 : 2016-01-20 16:59:05 来源：

[摘要]

很多患者和家属在选择肝移植手术时，不断地询问医生到底是亲体肝移植好还是传统的尸体肝移植好。其实早期进行亲体肝移植主要是缓解供体短缺的局面，尤其是儿童肝移植患者。

在欧洲，每年大约有15%~20%的肝病患儿在等待肝移植期间死亡，而亲体肝移植的出现大大缓解了这种供求关系之间的紧张局面。

随着亲体肝移植的不断开展，人们发现该技术比传统的尸体肝移植有着很大的优点，一是缺血时间短，大大减少了因缺血再灌注损伤引起的胆道并发症。二是组织相容性好，因为亲体肝移植主要是在亲属之间进行，供受体之间有一定的血缘关系，移植后发生排斥反应的几率减少，有些病人甚至产生了免疫耐受，也就是说不用再吃抗排斥的药物，受体已经把移植过来的肝脏当成“自家人”了。对于非血缘关系的亲属，比如夫妻之间，则排斥的风险与非亲属之间的常规肝移植一样。三是准备充足，由于手术属于择期手术，因此术前能充分了解供体、受体肝内外血管、胆道影像，调整受体营养状态，改善全身重要脏器功能，并进行充分的术前讨论，制定周密的治疗方案。当然亲体肝移植也有其缺点，首先是捐肝者的安全，目前全世界范围内已经有19位捐肝者死亡。

其次是由于吻合的血管和胆道要比全肝移植的细，因此手术后容易发生血管或胆道并发症，另外，供受体肝脏存在断面，可能发生出血、胆瘘等。但随着技术的提高，尤其是显微外科技术的应用，上述的血管和胆道并发症已经明显降低。是否选择亲体肝移植，还要从家庭经济状况、病情缓急及器官是否匹配、紧缺与否综合评定。

（责任编辑：jbwq）