你知道肾上腺皮质功能减退症预防措施吗？

时间 : 2016-01-20 16:58:45 来源：

[摘要]

教育患者了解本病的性质，坚持终身激素替代治疗，包括长期生理剂量的替代和短期的应激替代治疗，平时采用补充适当的基础量生理需要量；如发生并发症或实施手术等应激状态时，为防止危象，必须增量3～5倍或更高的量剂，教育患者随身携带疾病卡片，注明联系人及地址，以方便及时救治。

各种应激均可使正常的肾上腺分泌皮质醇增多，约较平时增高2～7倍，严重应激状态下，血皮质醇可高于1mg/l，以适应机体的需要。凡有原发或继发的，急性或慢性的肾上腺皮质功能减退时，就不能产生正常量的皮质醇，应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌，因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现：高热，胃肠紊乱，循环虚脱，神志淡漠、萎靡或躁动不安，谵妄甚至昏迷，称为肾上腺危象，诊治稍失时机将耽误病人生命。

应教育慢性肾上腺皮质功能减退的病人，坚持持续服激素，不得任意间断。当遇应激情况时，必需在医师的指导下增加剂量。如有上呼吸道感染，拔牙等小的应激，将激素量增加一倍，直至该病痊愈，一般4～5天之内即见控制。如有大的应激，如外科手术、心肌梗死、严重外伤和感染等，应给予氢化考的松至200～300mg/d。在手术前数小时即应增加激素用量。当病人外出施行时，必需携带足量的激素以备应用。

在日常生活中的预防还应注意以下方面：

1、患者免疫力极低，易患呼吸道感染、胃肠功能紊乱，甚至引发肾上腺皮质危象。而激素替代疗法的长期应用，则副作用较大，故应积极配合中医药治疗，以取得最佳疗效。

2、注意休息，避免精神及体力上的过劳。但应动静结合，进行适当的体育锻炼，以增强体质，减少并发症。

3、避免感冒、受伤、手术刺激、吐泻、大汗或过度冷热刺激等情况的发生。

4、饮食宜富含蛋白质、维生素及碳水化合物的食品，多钠盐、少钾盐，以维持电解质的平衡。

（责任编辑：jbwq）