肾移植前要做哪些检查？四大考虑因素勿忽视

时间 : 2016-01-20 16:58:41 来源：

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[摘要]

肾移植之前要做哪些检查？由于移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差别，是肾移植后排斥反应发生的基础，排斥反应的发生直接影响着移植肾的存活。在人类与移植有关的主要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原系统（简称HLA）。

为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能，取得肾移植的成功和使移植肾长期存活，肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原（HLA）系统和选择性进行群体反应性抗体（PRA）检查等多种配型。

此外，肾移植之前还需要做的检查主要有：

询问病史及全面体检

配型实验

血型；

人群体抗体反应试验（PRA）；

HLA分型；

交叉配合试验（淋巴毒试验）。

实验室检查

血常规、出凝血时间、凝血酶原时间/部分凝血酶原时间；

血生化常规检查、肝肾功能、血糖、血脂；

乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、巨细胞病毒（CMV）、人类免疫缺陷性病毒（HIV）、血浆快速反应素试验（梅毒）；

尿常规、尿培养；

大便常规、潜血试验。

胸部X光片、腹部B超、胃肠钡餐检查（必要时胃镜检查）

心电图

肾脏特殊检查

腹部平片+静脉肾盂造影、核素肾图、螺旋CT肾脏血管造影。

肾移植之前还要考虑哪些因素？

1、当肾脏疾病是由全身疾患所引起的局部表现时，不能考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的肾脏。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。就算换肾也会受到病毒的感染，同样毫无作用。

2、当患有严重的内科疾病无法耐受手术或麻醉时，不能考虑肾移植。如：严重的心脏病、慢性阻塞性肺病、肝硬变等。因为这些疾病本身就会随时结束一个人的性命，再进行肾移植，将会更加危险。

3、全身严重感染、肺结核、消化性溃疡和恶性肿瘤病人，不能考虑肾移植。因在移植后应用免疫抑制剂和类固醇时，疾病将迅速恶化。将危及性命。

4、因移植后需要终生维持治疗，患有精神性疾病、个人依从性差、经济条件差的个人，不能考虑肾脏移植。因为肾移植是一个花费极大的手术，而且需要被换者有强大的心理承受能力。

（责任编辑：jbwq）

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关键词: 肾移植检查

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