丙肝规范治疗可减少肝硬化

时间 : 2016-01-20 16:57:35 来源：

[摘要]

丙肝需要治疗而不治疗，就容易发展成肝硬化。如果在早期能够进行规范的丙肝治疗，那么就可以减少肝硬化的发生。

丙肝需要治疗而不治疗，就容易发展成肝硬化。尽管丙肝相对乙肝要好治，仍有不少患者因延误治疗而发展为肝硬化。

目前绝大部分患者没有经过正规的系统治疗，主要原因是急性期没有明显的症状而未能接受治疗，或是某些医务人员告诉他们不需要治疗。

由于社会对肝炎患者的歧视，很多丙肝患者担心别人知道他的病情。本来丙肝很多是可以治愈的，由于许多人不知道自己感染了丙肝，知道后又由于种种原因不能及时治疗，导致延误治疗时机，最后出现肝硬化以及各种合并症。此时进行抗病毒治疗已经没有什么效果，只能考虑做肝移植，那么费用就相当高昂了。

大约有50%~60%的患者通过抗病毒治疗能收到很好的效果。那些抗病毒治疗效果不好的患者，主要原因是病毒水平高、年龄较大，或属难治的基因型。

什么才是真正规范的丙肝治疗呢？应包括两方面：

①诊断方面。要确诊患者是否真的患了丙肝，丙肝的病毒水平有多高，属哪一种基因型。若有必要，部分患者最好做肝活检，明确病变情况，如是否有活动及纤维化。检查不在多，关键要检查得对，有针对性。有些患者抗体查了十遍八遍，却没有检查病毒含量。只有将上述问题搞清楚了，才能开始规范治疗。

②治疗方面。使用“长效干扰素+病毒唑”治疗方案，根据不同的病毒基因型，疗程约需半年至一年，治疗过程中须监控病毒的下降程度。治疗进行三个月时是个重要的时间点，这个时间点可以预测丙肝治疗的长期疗效。需要每三个月左右测定一次病毒含量。由于治疗药物会有一定的不良反应，治疗过程中要监控白细胞和血小板的变化，使用病毒唑者要注意消化道的反应、血红蛋白和红细胞的改变。

丙肝抗体并不是一种保护性抗体，而且丙肝病毒亚型众多，丙肝治愈之后，仍有可能再次感染丙肝。

丙肝患者也许会担心自己的病会传染给家庭成员，虽说性传播也是一个途径，但丙肝与艾滋病的性传播是不一样的。国外有资料显示，夫妻同时感染丙肝的概率很小。若有一方感染了丙肝，性生活时应使用安全套。此外，最好不要与家庭成员共用剃须刀、牙刷等用品。女性在患病期间，特别是转氨酶升高时最好不要怀孕，以免祸及胎儿。

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