了解肝功能检查的项目教你自我识别肝病

时间 : 2016-01-20 16:56:51 来源：

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肝功能检查项目及意义是什么？生活中很多人都做过肝功能检查，但是很少有人知道肝功能检查的项目是什么，更不要说让他们说出肝功能检查的意义了，为了普及肝病检查知识，下面肝病专家给我们讲解下肝功能检查项目及意义。

肝功能检查项目及意义：总胆红素和直接胆红素可以反映肝脏分泌和排泄功能

总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L（1-10mg/L），直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L（1-4mg/L）。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。

肝功能检查项目及意义：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等可以反映肝细胞损伤程度

以血清酶检测常用：谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT或GGT）等。以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。

在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ-GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。

肝功能检查项目及意义：总蛋白、白蛋白、球蛋白等可以反映肝脏合成贮备功能

反映肝细胞合成代谢功能的指标：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、免疫球蛋白G、凝血酶原时间（PT）。一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。血清麝浊试验简称TTT，反映了肝实质损伤的程度，也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验，其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。

肝功能检查项目及意义：甲胎蛋白可以反映肝脏肿瘤

甲胎蛋白（AFP）是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。虽然甲胎蛋白（AFP）升高，但此时大多数肝癌病人无明显症状。不过少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等，以此增加诊断的可靠性。

肝病专家提醒：为了避免影响肝功能检查结果，肝功能检查必须在空腹时抽血检查。空腹时间一般为8~12小时。由于肝脏代偿能力很强，即使肝功能正常也不能排除肝脏病变，特别是在肝脏损害早期，许多患者肝功能检查结果正常。只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能试验结果的异常。在对肝功能结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。

人们要是患上肝病会有严重的后果，会给肝病患者的心里带来很多的伤害，但是肝病患者要正视疾病的存在，患上肝病最主要的是治疗。肝病患者需要了解很多的事项，那么怎样可以自我诊断肝病呢？

肝炎时，免疫功能会下降或紊乱，易发生各种感染（如感冒、带状疱疹、腹泻等）或并发免疫系统疾病（如干燥综合征、牛皮癣等）。同时，受病毒和免疫影响的脾脏会伴随肿大。

肝脏是制造凝血因子的场所，严重肝病时，凝血因子减少，病人可表现凝血困难和出血。慢性肝炎患者，肝脏的纤维组织过度增生，形成肝脏假小叶、结节、逐渐发生肝硬化。

慢性肝炎和肝硬化的患者可出现“肝掌”和“蜘蛛痣”。它们的形成是由于肝脏灭活雌激素的功能下降。体内雌激素的水平升高，女性会出现月经紊乱，男性可能出现乳房女性化。由于病人的肝脏对黑色素的灭活减少，可引起皮肤色素沉着。

重型肝炎和肝硬化患者可出现腹水、内毒素血症和血氨升高，甚至肝性脑病（肝昏迷）。晚期还可出现少尿、无尿的肝肾综合征。

（责任编辑：jbwq）