新生儿黄疸，正常指数是多少？

时间 : 2016-01-20 16:56:51 来源：光明网

[摘要]

十月怀胎，终于和宝宝见面了，初为人母的激动心情溢于言表。然而，许多家长在宝宝出生后不久，便发现自己的小宝贝面色、眼睛发黄，有的不知所措，有“经验”的则很淡定。这到底是怎么一回事呢？笔者了解到，在市妇保院新生儿科病房外，经常会围着好几个家长相互讨论着病情：你家宝宝住院是黄疸高吗？是新生儿肺炎？还是缺氧窒息等，而其中病理性黄疸住院的患儿占了一定的比例。市妇保院新生儿科专家介绍说，由于新生儿其自身胆红素代谢特点，早期新生儿约60~80%会出现生理性黄疸，但此期间有许多病理因素（包括溶血因素、感染因素、围产因素等）可引起病理性黄疸。

新生儿黄疸是初生婴儿常见的现象。所谓黄疸是指人体内一种叫“胆红素”的物质增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染，成人黄疸多见于肝炎、肝硬化等疾病中。那么，婴儿胆红素高又是什么原因呢？要不要紧呢？这是家长们最关心的问题。

首先要了解一下胆红素的来源，胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的产物，在肝脏内代谢，大部分通过胆道进入肠道排出体外，也有少量通过肾脏从小便排出体外，因此正常情况下，人的大便和小便都是黄色的。如果以上环节某一个地方出了问题，例如红细胞破坏增多，或者肝功能受损、胆道阻塞（如结石）等原因都可以引起黄疸。

一般情况下，黄疸是疾病的表现，但新生儿的生理性黄疸却是由于特殊的生理特点引起的，而非病理状态。胎儿期的红细胞会生成较多，当婴儿初生后，身体里多余的红细胞就破坏产生较多胆红素，同时新生儿肝脏尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限。所以绝大部分新生儿在生后2～3天会出现黄疸，一般4～6天达到高峰。正常情况下足月儿在10～14天后黄疸会消退，早产儿则要相对晚一些，要2～3周后消退，在此期间小儿除黄疸外一般情况良好，食欲佳，无其它异常情况。新生儿生理性黄疸不是疾病，不需要治疗。新生儿黄疸如果有以下特点之一则要考虑为病理性黄疸：（1）生后24小时内出现黄疸；（2）黄疸程度深；（3）黄疸进展快，即在一天内加深很多；（4）黄疸持续时间长或黄疸消退后又出现。

新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，一般来说足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。病理性黄疸是疾病的表现，要及时治疗，否则易发展为胆红素脑病，非常危险。病理性黄疸常见于新生儿溶血症、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿胆道畸形、克汀病、头颅血肿等，由于病理性黄疸（核黄疸）可引起永久性脑损害，所以一旦发现宝宝黄疸有所加重就应及时就医，以免耽误病情，遗憾终生。

市妇保院专家提醒家长，对黄疸还是要引起高度的重视，为了孩子的生命和健康，一旦出现黄疸必须及时找儿科或新生儿科医生就医，由医生专业地判断其是否为病理性，并决定是否住院治疗，以便使您的孩子尽快恢复健康，避免出现不良后果。

（责任编辑：jbwq）