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低钾血症的诊断

时间 : 2016-01-20 16:56:50 来源：

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[摘要]

低钾血症患者就医前，医生应注意了解有无导致失钾的各种原因，如摄入不足，经胃肠道或肾失钾过多，及造成钾分布异常的各种可能。应注意询问有关用药治疗情况，内分泌疾患及家族病史。其次，应行体格检查，轻度低钾血症患者常无明显的临床症征，可出现全身软弱无力，肢体软瘫，胆反射减弱或消失，严重者有呼吸肌麻痹。

低钾血症患者就医前，医生应注意了解有无导致失钾的各种原因，如摄入不足，经胃肠道或肾失钾过多，及造成钾分布异常的各种可能。应注意询问有关用药治疗情况，内分泌疾患及家族病史。其次，应行体格检查，轻度低钾血症患者常无明显的临床症征，可出现全身软弱无力，肢体软瘫，胆反射减弱或消失，严重者有呼吸肌麻痹。

低钾血症患者应做以下检查：

1、血清钾。

2、24h尿钾、尿液pH值。

3、心电图。

4、肾素，血管紧张素、醛固酮、甲状腺激素、皮质醇节律监测，以明确病因诊断。

5、CT、彩超可了解肾脏及肾动脉情况。

诊断依据：

1、长期禁食或少食、呕吐、腹泻、长期使用利尿药而未补钾。

2、乏力、腱反射减弱、神志淡漠、嗜睡、腹胀、腊麻痹、心悸、心律失常等临床表现。

3、血清钾<3.5mmol/L。

4、心电图显示T波低平、双向、倒置或出现U波。

（责任编辑：jbwq）

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关键词: 低钾血症，诊断低钾血症

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