孩子身体浮肿小心肾病儿童肾病综合征有何危害

时间 : 2016-01-20 16:56:50 来源：

[摘要]

在任何时候我们大家对于我们身边的疾病进行了解，小儿肾病综合症常见于3-6岁的儿童，患儿最突出的特征是浮肿。小儿肾病综合症对患儿的身体健康危害极大，如果不及早治疗还引发一些严重的并发症，因此，家长一旦发现孩子患了肾病综合症一定要及早带孩子就诊。

并发症之一：低血容量休克及急性肾衰。由于患儿发生了肾间质水肿或肾小管梗阻、急性肾静脉血栓、低血容量形成（rvt）等诸多因素可引起患儿并发肾前性急性肾功能衰竭。部分病儿由于血容量偏低，呈"脆弱"状态，一旦出现入量不足、感染、呕吐、腹泻等诱因，易发生低血容量性休克。如果长期服用较大剂量激素，一旦骤停，可表现"肾上腺危象"。

并发症之二：高凝状态和血栓栓塞。当肾病患者突然出现腰痛（脊肋角压痛）、血尿、肾功能减退及高血压时应高度怀疑rvt。其静脉或动脉也可发生血栓栓塞并发症，发生率为8.5%-44%；如股静脉、肺动脉、股动脉、肠系膜动脉、脑动脉、冠状动脉、小腿血栓性静脉炎亦可见到。

并发症之三：感染。很多的疾病都有这个状况，感染是小儿肾病综合征常见的死因和并发症之一。常见的感染是嗜血流感杆菌、克雷白杆菌、肺炎双球菌、链球菌等细菌感染；偶并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。本病易发感染的原因除体液，细胞免疫缺陷和补体因素外；腹水可成为培养基，激素和免疫抑制剂的应用，使免疫功能降低更易发生感染。

并发症之四：微量元素缺乏。因为患儿会从尿中丢失锌结合蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白等从而引起患儿缺锌、缺铜和缺铁；1，25-（oh）2d3合成障碍及长期服用激素，均可致肾性骨病和生长迟缓。

并发症之五：肾小管功能紊乱。并发肾小管功能紊乱可出现多种物质转运障碍，如糖尿、氨基酸尿、尿钾增加、尿浓缩功能下降等。

并发症之六：营养不良。由于小儿肾病综合征患儿长期从尿中丢失大量的蛋白，且患儿的饮食要限制食盐，会导致患儿食欲减退，如果不及时补充蛋白质等营养物质会引起患儿营养不良。

儿童肾病的诊断要注意什么

诊断肾病综合征主要根据临床表现，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量>0.1g/kg，或>3.5g/kg）、高度水肿、高胆固醇血症（>5.7mmol/l，>220mg%）、低白蛋白血症（<30g/l，<3gg2="">1610.6kpa（120/80mmhg），学龄>17.3/12kpa（130/90mmhg），属肾炎性肾病。对激素耐药（足量激素8周无效或有部分效应）、频繁复发或反复（关年≥2次，1年≥3次者）及激素依赖的肾病，称为难治性肾病。难治性肾病是肾活检指征之一，可明确其病理分型、肾脏病变严重程度以指导治疗。有高凝状态的患儿凝血酶原时间缩短，血浆纤维蛋白原水平升高，血小板计数高于正常。激素治疗过程中，如实然出现腰痛伴血尿、血压升高、水肿加重或肾功恶化，提示肾静脉血栓形成。此外，对原发病的分析有助治疗。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件。

儿童肾病综合征的治疗

首先，主要小儿肾病综合症患儿的饮食状况

小儿患上肾病综合症在治疗初期需要低盐或无盐饮食，这种饮食对那些娇生惯养而又很任性的独生子女或平时饮食习惯偏咸的患儿则难以接受。家长需要了解此期有盐饮食的危害并对孩子的饮食加以注意。如果继续吃有盐饮食，病情就难以好转，应等浮肿消退以后，再逐渐进有盐的食物。同时家长要想尽一切办法来增进患儿的饮食。可以说良好的饮食是小儿肾病综合症护理的关键。

其次，做好小儿肾病综合症患儿心理护理

肾病综合症患儿多为学龄期儿童，正处在活泼好动的年龄，初次住院使他们来到特殊环境的医院，尤其是看到穿白大褂的医护人员，病室的陈列和陌生的病友，而产生惧怕心理，表现为急躁胆怯和悲伤。患儿这种不良情绪往往影响着疾病的治疗和愈后。因此护士必须象慈母一样去关心和安慰他们，向他们说明本病并不可怕，只要配合治疗是能够有效治疗的，使他们逐渐熟悉和习惯这一新的环境，并向他们介绍新的病友。让他们树立起战胜疾病的信心是帮助孩子战胜疾病的关键，也是小儿肾病综合症护理的关键。

最后，做好小儿肾病综合症患儿的康复治疗

在小儿恢复期有些患儿以为病治好了，可以尽情地玩，饮食也不受约束了，其实不然，恢复期肾病综合症患儿虽然症状基本消失，对患者的心理护理一定要到位，避免使小儿肾病综合症患者产生悲观的心理，因为乐观的心态对疾病的康复有很大的作用。

（责任编辑：jbwq）