肝硬化患者要定期检查防治大出血

时间 : 2016-01-20 16:56:20 来源：

[摘要]

肝硬化患者应该做哪些检查呢？肝硬化患者大出血的症状是怎样的呢？又该如何治疗呢？

对于肝硬化病情稳定的患者，临床无症状者，1年需要检查1次，如果患者有肝区不适、乏力等症状者，半年至1年需要检查1次。如果怀疑肝硬变癌变者1个月需要检查1次。所以肝硬化患者的定期进行检查是十分重要的。

肝硬化患者定期需要做哪些检查？

第一、化验检查：谷丙转氨酶（ALT或GPT）、谷草转氨酶（AST或GOT）、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及凝血酶原活性、血清胆红素、甲胎蛋白、血常规、血小板计数、胆固醇、尿素氮、血糖等。影像学检查：肝、胆、脾B超、CT，心肺透视及食管钡餐照影等。其他的同位素扫描等。

第二、肝功能检查：肝功检查中转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志，其转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度，并对疾病的治疗及病情的估测提供重要的参考依据。早期肝硬化多可表现为白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情况。

第三、B超检查：是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。

第四、甲胎蛋白检查：肝硬化患者应定期进行肝癌标志物AFP检查，对早期发现肝癌是很有价值意义的，尤其是对于罹患肝癌的高危人群，因此建议肝硬化患者定期检测癌肿标志物，对肝癌的预防及有效控制是很有帮助的。

肝硬化大出血咋办？

肝硬化患者曲张静脉破裂出血，往往会出现呕血，可以是大口的吐鲜血，有些病人虽然没有呕血，但基本上都有黑便，大便可以象柏油样粘稠黑亮，也可以随次数的增多，呈现暗红色血性，这两周情况都提示出血量较大，这时病人常出现眼花、头昏、心慌、恶心，甚至晕倒，同时伴有面色苍白、冷汗淋漓、四肢发冷等表现，这就是肝硬化病人大出血时的表现。

一旦发生呕血，病人应去枕平卧，头偏向一侧，呕出的血液要尽量吐干净，不要咽下，保持呼吸道畅通，避免血液和呕吐物呛入气管引起病人窒息，曲张静脉破裂出血是因为门静脉内血流增多，压力升高所致，出血达到一定量后静脉内压力降低，出血速度减慢，出血量减少，很多病人出血会自行停止。这时候患者的家人也应该保持镇静，不要因为病人说口渴、肚子难受而给病人喝水或吃任何东西。肝硬化病人大出血，家属要做的是尽快打电话与急救中心联系，及早送到附近有条件的肝硬化的治疗医院进行抢救，防止耽搁过久引起死亡。

（责任编辑：jbwq）