重型肝炎可引起肝衰竭中医辨证分型帮你认清

时间 : 2016-01-20 16:56:14 来源：

[摘要]

重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点为表现的一种严重肝脏疾病，发病原因较多，如乙肝病毒感染，甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染，药物中毒，慢性酒精性肝损害等等。重型肝炎可引起肝衰竭甚至危及生命，是肝病患者死亡的主要原因之一，其主要表现包括如下：

患者主要表现为极度疲乏；严重消化道症状如频繁呕吐、呕逆；黄疸迅速加深，出现胆酶分离现象；肝脏进行性缩小；出血倾向；凝血酶原活动度（PTA）<40%；皮肤、黏膜出血；出现肝性脑病、肝肾综合征、腹水等严重并发症。

其中，急性黄疸型肝炎的病情可迅速恶化，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者，为急性重型肝炎；15天至24周出现上述表现的患者为亚急性重型肝炎；在慢性肝炎或肝硬化的基础上，患者出现重型肝炎的表现，则为慢性重型肝炎。一般来说，急性重型肝炎存活者，远期预后较好；亚急性重型肝炎存活者多数转为慢性肝炎或肝炎后肝硬化；慢性重型肝炎病死率最高，可达80%以上。

TIPS-肝性脑病：是严重肝病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。

重症肝炎又称为肝衰竭，是病毒性肝炎中最严重的一种类型，病死率高，中医病因病机为湿热疫毒炽盛，痰瘀互结，毒火攻心以致内闭，痰蒙心窍。初始为湿热之证，但邪盛伤正，很快就要正虚之候，临床辨证时应辨清虚实，其辨证分型主要包括：

1、毒热炽盛

患者病势凶险，高热烦渴，或口渴不欲饮，胸腹胀满，黄疸可迅速加深，同时还可出现烦躁不安、神昏谵语等表现。患者皮肤出现瘀斑，舌红绛，苔黄腻，脉弦数。

2、脾肾阳虚，痰湿蒙蔽

此型主要见于慢性重型肝炎患者，其黄疸色不鲜艳，面色白，神疲倦怠，口中黏腻，喉中有痰声，同时可见腰膝酸冷，腹胀尿少，便溏，其舌淡胖，脉细小。

3、气阴两虚，脉络瘀阻

此型多见于慢性重型肝炎，患者表现为极度乏力，面色黧黑，黄疸颜色晦暗，皮肤可见花纹瘀斑，同时伴有两胁胀痛，尿少，甚至可见无尿，舌质暗红或绛，舌苔少或薄白，脉弦细涩。

TIPS-重型肝炎分型：根据患者的症状表现、病程等多方面因素可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎以及慢性重型肝炎。

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