肝腹水临床表现6大症状 6项检查助发现肝腹水

时间 : 2016-01-20 16:55:54 来源：

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[摘要]

肝腹水的出现可预示着患者的病情已经发展到了很严重的地步，患者在刚开始出现腹水的时候，症状表现并不是很明显，但一旦腹水加重，一些明显的症状就会表现出来，那么肝腹水的出现具体会表现怎么样呢？下面一起了解一下。

1、腹胀：是因肝脾生理机制土发生障碍，行通运化失去常度，致胃肠郁气不涫，产生胀满，或因腹水淤聚，气水互相影响，互相阻碍，则腹胀愈形壅塞，患者愈党难受。

2、食欲不振：是因肝脾血瘀，泊化力弱，胃肠滞气，运输不灵。先由食欲不振，消化不良，因之摄取营养成分减少，则精神益形疲倦，肌肉更显泊瘦。此为整体的病理牵掣，统一的生化影响，不能片段分割的来看。

3、肝腹水有黄疸、呕血、黑便的症状。多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水，呕血黑便是上消化道出血的典型表现。

4、肝腹水有腹壁静脉曲张的症状。此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。

5、肝腹水腹部饱满及移动性浊音的症状。患者弯管可呈蛙腹状，触诊腹软，多数没有压痛，移动性浊音两侧对称；当炎性腹水腹内出现黏连时，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称；腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

6、肝腹水伴肝肿大或肝缩小的症状。尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小；肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状；当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。

肝腹水如不及时治疗很有可能威胁到患者的生命，所以肝腹水患者要定期去医院进行检查，那么肝腹水患者的检查项目都有什么呢？

一、病史检查不同病因引起的腹水，都具有各原发病的病史，如由心脏病引起的腹水，往往有劳力性呼吸困难、心摩。活动后，下肢水肿，夜间睡眠常取高枕位或半坐位，以往的就医史常能帮助诊断由肝脏病引起的腹水，多有肝炎或慢性肝病史。

二、体格检查对腹水的体格检查，除有移动性浊音外常有原发病的体征，由心脏疾病引起的腹水，查体时可见有发组周围水肿，颈静脉怒张，心脏扩大，J心前区震颤，肝脾肿大，心律失常，J心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄，皮肤巩膜黄，面部颈部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌，腹壁静脉曲张，肝脾肿大等体征。

三、肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白，周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛、腹壁有柔韧感，可考虑结核性腹膜炎患者。有消瘦、恶病质淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。

四、肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查：肝功能异常及乙肝标志物阳性提示，有原发性肝癌的肝病基础。

五、甲胎蛋白（AFP）实验：对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

六、腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况；肝穿刺活检。

（责任编辑：jbwq）

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关键词: 肝腹水、临床表现、症状、检查项目肝腹水

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