造成隐匿性慢性乙型肝炎的原因

时间 : 2016-01-20 16:55:29 来源：99健康网

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[摘要]

隐匿性乙型肝炎又称潜在性乙肝病毒感染，通过敏感的检测方法，可在患者血清、淋巴细胞和（或）肝组织中检测到HBV DNA。经肝穿刺检查，在肝组织中不但能找到HBsAg和（或）HBcAg，还有可能发现不同程度的炎症或纤维化。

（1）HBV基因变异：HBVDNA的变异，尤其是S区及前S区变异可影响HBV蛋白表达而导致HBsAg阴性。

（2）HBV病毒低水平复制，抗原表达量低：隐匿性HBV感染血清中HBVDNA的水平较低，临床常规酶免疫测定试剂灵敏度不能检测出，是临床诊断隐匿性HBV感染的主要原因。

（3）HBV整合到宿主染色体中：不论在急性和慢性HBV感染，HBVDNA都能整合到肝细胞染色体DNA中，HBVDNA的整合可导致病毒DNA序列重排，进而影响HBsAg表达。

（4）宿主免疫应答异常：有力的细胞免疫介导的免疫应答是终止HBV持续感染的主要机制，但在机体免疫功能低下或免疫耐受状态下，可能无法清除低水平的病毒而出现隐匿性HBV感染。

（5）受其他病毒感染的干扰：HBV与其他嗜肝性病毒重叠感染时，可相互干扰导致HBV复制受限制而呈低水平。

（6）国产试剂的灵敏度和质量问题：在我国HBV血清学标志检测试剂的灵敏度可能是诊断隐匿性HBV感染的原因之一。

在我国的《慢性乙肝防治指南》中，按照循证医学的原则，暂给出了1条解释，即S基因变异可导致隐匿性HBV感染。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 隐匿性慢性乙肝原因

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