药物性重症肝炎

时间 : 2016-01-20 16:55:25 来源：99健康网

[摘要]

药物性肝炎，简称药肝，是指由于药物或／和其代谢产物引起的肝脏损害。凡是在使用某种药物后发生的不同程度的肝脏损害，均称药物性肝炎。它可以发生在以往没有肝病病史的健康者，也可以发生在原来就有严重疾病的病人。该病发病率逐渐增高，约占所有黄疸住院病人的2％，占暴发性肝功能衰竭的10％～20％。慢性肝炎中的1

药物性重症肝炎

本文导读：要有效地预防“药物性肝炎”的发生，就不能自己随意乱吃药，不管是西药、中药，还是保健药。要在有资质医生的指导下。正规用药。

药物性肝炎”并不少见，又可以危害到不同性别、不同年龄阶段的各个人群。那么，究竟什么是“药物性肝炎”？我们又该如何正确认识这个疾病，并有效防止它的发生呢？

药物性肝炎，简称药肝，是指由于药物或/和其代谢产物引起的肝脏损害。凡是在使用某种药物后发生的不同程度的肝脏损害，均称药物性肝炎。它可以发生在以往没有肝病病史的健康者，也可以发生在原来就有严重疾病的病人。该病发病率逐渐增高，约占所有黄疸住院病人的2%，占暴发性肝功能衰竭的10%～20%。慢性肝炎中的1/4到2/3属于药肝，其中以老年人为多见。

药物性肝病的症状

药物性肝病的前驱症状。常有发热、恶寒、荨麻疹样或麻疹样皮疹、瘙痒、关节痛或淋巴结肿痛。严重者类似急性或亚急性肝坏死，发生出血倾向，腹水形成，肝昏迷以至死亡。它的肝外表现，可有溶血性贫血。骨髓损伤、肾损伤，胃肠道溃疡、胰腺炎等以及嗜酸细胞增多、淋巴细胞增多。

各种药物所致的药物性肝炎的发病机制和个体易感性差异很大，但发病类型可归纳为剂量依赖性肝损伤和特异质性肝损伤两种。前者主要是药物的直接毒性所致，与药物过量或体内蓄积中的有关，具有剂量依赖性、可预测性、潜伏期短的药物反应特点，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、环磷酰胺、白消安、四氯化碳等所致的中毒性肝损伤。药物所致的特异质性肝损伤，取决于机体对药物的反应而不是给药剂量及其代谢物的化学结构，具有非剂量依赖性、不可预测性等特异质性药物反应特征。

肝脏是药物在体内代谢的最主要场所，很多药物在体内发挥防治疾病作用的同时会不可避免地影响到肝脏的结构与功能，导致各种类型的药物性肝损害，重症病人尤为如此。在已上市应用的化学性或生物性药物中，有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性，很多药物的赋形剂、中草药以及保健药亦有导致肝损伤的可能。

易引发药物性肝病的药

西药中最常见的易引起肝损伤的药物主要包括：1。抗生素类药物：抗结核药物利福平、异烟肼等；大环内酯类药物。如四环素、红霉素、螺旋霉素等。2。解热镇痛药物：如保泰松、阿司匹林等。3。杭精神病药物：氯丙嗪、奋乃静。4。抗抑郁药物：阿米替林。5。抗癫痫药物：丙戍酸钠。6。镇静药物：苯巴比妥等。7。抗甲亢药物：他巴唑、甲亢平等。8。抗肿瘤药物：丝裂霉素、更生霉紊等。9。降糖药物：优降糖、拜糖平等。10。心血管药物：异搏定等。

中药有肝毒性的主要包括：何首乌、大黄、苍耳子、相思子、野百合、天花粉、艾叶、双黄连胶囊等。

为了治疗疾病。服用了肝毒性药物，这种情况十分多见。如糖尿病患者使用降糖药，结核病患者使用抗痨药，脏器移植患者使用免疫抑制剂等，这些药都对肝脏有损害。另一种情况就是，患者自己乱用药。一些人有病不找医生，自己买药吃，但不了解药物的不良反应或服用剂量要求。买来就吃。结果造成肝损害。

（责任编辑：jbwq）