药物性肝炎指南

时间 : 2016-01-20 16:55:25 来源：99健康网

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[摘要]

　药物性肝损伤是指人体暴露于常规剂量或高剂量药物后，因药物本身或其代谢产物对肝脏的直接毒性，或人体对药物或其代谢产物产生过敏或代谢特异质反应，而导致的肝脏损伤，是肝生化异常的常见原因之一。

药物性肝炎指南

本文导读：肝脏是我们人体非常重要的器官之一，平时生病用药很多都是从肝脏分解的，一旦用药不规范就有可能让肝脏收到损害，从而危及我们的身体。下面来了解一下什么是药物性肝损伤。

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什么药容易引起肝损伤

肝脏是机体的生化工厂，各种药物的代谢和排泄主要在肝脏完成，因此也首当其冲地成为药物损伤的靶器官。在国外，抗生素和解热镇痛药物是引起肝损伤的主要药物；在国内，中草药和膳食补充剂引起的肝损伤越来越多，也受到更多的关注。

如何判断药物与肝损伤的联系

1、时间关系：服药时间与肝功能损伤均有时间上的逻辑关系。大部分肝损伤发生在用药后5-90天内，或者停药后15天内，少量药品潜伏期可以少于5天。如果用药超过90-180天，没有出现肝损伤，则不考虑该药物引起的肝功能异常。

2、大部分可以引起肝损伤的药物都已经登记在案，或者在药品说明书中关于“不良反应”部分中有相应的说明。

3、停药后肝脏异常升高指标能够迅速恢复。在肝细胞损伤型中，血清ALT峰值水平在30d内下降<50；在胆汁淤积型中，血清ALP或TB峰值水平在180d内下降<5。

4、国际通用RUCAM量表是一个评分表，可以协助判断药物与肝损伤之间的关系。

药物性肝损伤一般治疗方法

1、治疗的关键是停用和防止再使用引起肝损伤的药物，且也应尽可能避免使用与致病药物在生化结构和（或）药物作用属于同一类的药物。

2、误服大量肝毒性药物的患者，宜早期洗胃、导泻、透析、利尿等措施，以促进其排泄和清除。

3、应用特殊解毒药物治疗某些药物引起的肝损伤。

4、应用保护肝细胞的药物，并治疗并发症。

病人用药时应注意什么

1、避免滥用药物，特别是来历不明的中药及保健品。

2、用药少而精，避免同时服用多种药物及保健品。

3、在医生的指导下服用药物并检测肝功能，早期发现肝损伤。

（责任编辑：jbwq）

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