各类肝病患者的饮食注意事项

慢性肝病患者：

在病情稳定期，除注意维生素的补充外，还要特别注意蛋白质的补充。因为慢性肝病患者的肝细胞再生需要较多的蛋白质，同时慢性肝病患者都有不同程度的血浆白蛋白偏低。其原因多由于患者食欲不佳，长期蛋白质摄取不足;加上慢性肝病患者的肝脏合成白蛋白能力下降。但是，蛋白质的补充不能过量摄入，否则患者不能完全消化吸收与利用，对康复不利。一般主张成人每日每公斤体重1～2克蛋白质为宜，鸡、鱼、蛋类和瘦肉做成汤类或炖烂容易消化吸收。每日脂肪用量以40～60克为宜;在稳定期，可适当增加，但要注意体重，不可肥胖过重，造成脂肪肝。应该按照中国人的饮食习惯，以大米、白面为主食，以蛋白质、富含维生素的蔬菜为副食，把脂类作为调味品，合理应用，不作为主要热源。

急性肝炎患者：

因肝脏功能差，胃肠功能下降，往往会出现食欲减退、厌食油腻、腹胀、恶心呕吐等症状。所以，急性期患者不宜勉强大量进食，以免因消化吸收功能障碍而导致食物在胃肠内蓄积或腐败，增加气体与有毒物质，加重肝脏负担。这类患者应该吃多维生素、多糖类、易消化的食物，食量不宜过多，主食以大米、面粉为主，副食以蔬菜为主，脂肪应当限制，蛋白质应适量。病情严重、肝功能很差者应限制蛋白总量，适当吃点水果。因为大米、面粉主要成分为多糖，易于消化，对肝脏有利。蔬菜、水果含有较多的纤维素，可促进肠蠕动，有利于通便，可减轻腹胀。脂肪与蛋白质难消化，其代谢需在肝脏进行，过多的脂肪，患者不能吸收(尤其是伴有胆囊炎者)，并可引起脂肪肝。在急性期蛋白质用量过多，会增加肝脏负担，其代谢产物如氨类物质对肝脏有一定损害。在急性肝炎的恢复期，要逐渐增加蛋白质，因肝细胞的再生需要较多的蛋白质。一般脂肪应适当限制，只作调味剂，不作供热的主要来源。有些病人家属出于关心病人，在肝炎急性期也不知道患者有厌油腻和食欲减退等症状，让患者吃油炸食物及鸡、鸭、鱼、肉。这样反而会使患者恶心厌食，影响食欲和疾病康复。

重症肝炎(肝衰竭)患者：

大量肝细胞坏死，肝功能极差，更应该注意饮食的安排，要严加限制蛋白质饮食，由于肠道不能正常消化，会产生大量有害物质，尤其是氨类增加，入血后肝脏不能将其转化为尿素从尿中排出，使血液中有毒性的氨升高，引起氨中毒肝昏迷。重症乙型肝炎患者的热量主要通过静脉补液为主，葡萄糖为主要来源，根据患者需要适当补充对肝脏无损害的氨基酸。

肝硬化患者：

在饮食营养方面应遵守“三高一适量”的原则，即高蛋白、高糖类、高维生素以及适量脂肪。肝硬化患者都有不同程度的低蛋白血症，补充充足的蛋白质，不仅能增加机体抵抗力，而且可以保护肝细胞，并使已损伤的肝细胞得以恢复和再生。一般讲，每日每公斤体重供给1.5～2克蛋白质，其中50%应来自瘦肉、鱼虾、蛋类、乳类、家禽及豆制品等食品。肝硬化患者要摄入大量的糖类食物，除主食以米、面、杂粮及豆类食物外，还可适量选用含糖丰富的食物，如蜂蜜、白糖、葡萄糖以及水果等，以满足机体需要。肝硬化患者在饮食中还要供给丰富的维生素，尤其是维生素A、维生素B、维生素C、维生素K等，这对保护肝细胞、抵抗毒素损害均有重要作用。因此，在日常饮食中要多吃新鲜蔬菜与水果，保证维生素的摄入。脂肪摄入量过多会直接加重肝脏负担，所以肝硬化患者应适当控制脂肪摄入量，烹调油以植物油为好，少吃动物油及油炸食品。我们所吃的食物都会经过肝脏解毒、代谢以供机体应用，对于肝病患者来说，营养丰富的食物能够帮助肝细胞的修复，但如果胡乱进食就会增加肝脏负担，甚至加重肝脏的损害。

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