肝炎患者日常饮食需要注意哪些问题？

肝炎是我国的常见病，得了肝炎除了及时、正确的治疗外，合理的营养是帮助病情恢复的重要环节。因此，病人掌握正确的饮食原则，就可避免饮食不当而增加肝脏的负担，防止肝脏发生永久性损伤，促进肝脏组织的再生，促进肝脏功能的恢复。同时，通过饮食调养促进肝脏代谢，可改善肝脏营养，调整免疫功能。具体来说应注意以下几点：

1、适量热能供给

以往很多人认为，高热能饮食可改善患者临床症状。实际上，许多患者由此引发了脂肪肝、糖尿病等并发症。高热能可增加肝脏负担，影响肝功能恢复。而能量过低会增加体内蛋白质耗损，不利于肝细胞修复与再生，因此如无发热等合并症，成人的热能供给量应在2000千卡左右，有发热可适当增加。主食300-400克，副食、水果适量。饮食花样很重要，不要硬性规定，应根据每个人的饮食习惯与爱好进行配餐。

2、适量蛋白质供给

足量优质蛋白质可改善机体免疫功能，增加肝糖原贮存，有利于肝细胞的修复和肝功能恢复。正常人为维持轻微劳动每日所需蛋白质约70克，肝炎患者为促进肝细胞的修复再生，则每日需要90-100克蛋白质。但由于饮食中蛋白质增加会使血氨增高，因此要多吃产氨低的蛋白质食物，如奶类。大豆蛋白质与动物蛋白混用更能发挥其互补作用和减少氨的来源。人体有8种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给，当动植蛋白质每天各半搭配，均衡提供时，可弥补各自的不足，增强蛋白质的利用率，保证必需氨基酸的来源。重型肝炎或肝硬化有肝昏迷趋势的患者，应少食甚至禁食蛋白质，肝昏迷恢复后的患者供给蛋白质亦应从低量开始。临床上，个别患者因多吃1个鸡蛋而诱发肝昏迷。遇到这类情况，饮食上应完全遵医嘱进行。

3、适量的糖供给

每日补充适量葡萄糖对肝炎患者来讲是迫切需要的。每1克葡萄糖要产生4千卡热量。糖类易于消化，又不增加肝脏负担，病变活动期，热量的供给主张以糖为主，占每日总热量的60%-70%。重症病人其比例可适当增加。

但是，过量吃糖对肝炎患者不但无益，反而有害。因为糖只能满足身体热能的需要，却不能代替蛋白质、维生素之类的营养物质；另外肝炎患者由于休息较多，体力活动减少，补充营养过剩，体内脂肪沉积，身体发胖，若再大量补充糖类营养，则更加促使体内脂肪类物质增多，甚至引起高血脂和脂肪肝，可使原有肝炎病变加重，迁延不愈。

4、限制脂肪供给

脂肪的代谢产物需经过肝脏处理，在病变严重、肝功能不好时，营养过剩便会加重肝脏负担，肝炎患者的脂肪供给过多会出现脂肪泻，所以应适当限制摄入。但也不应过分限制脂肪摄入，以免影响机体热能供给和降低食欲以及脂溶性维生素的吸收。因此脂肪的标准供给量应60克/天左右，以植物油为宜。

5、足量维生素供给

肝病严重时，维生素吸收障碍可引起维生素C、B1、B2等缺乏。缺乏维生素的供给量，有利于肝细胞的修复，增强解毒功能，提高机体免疫力。维生素C、E和K联合使用治疗肝炎，可改善症状和促进肝功能好转，因此，肝炎病人可选用维生素含量丰富的食物。富含维生素A的食物：牛奶、蛋黄、动物肝脏、胡萝卜、韭菜、空心菜等；富含维生素B1的食物：豆芽、豌豆、花生、新鲜蔬菜、水果等；含维生素B2的食物有：小米、大豆、蛋、乳类等；含维生素B6的有：动物肝脏、腰子、瘦肉等；含维生素C的食物有：蒜苗、油菜、山楂等。由于肝脏功能不好、维生素K的吸收有一定的影响(特别是K1、K2)，故应多供给菠菜、菜花、花生油等富含维生素K的食物。

6、禁酒

酒的主要成分乙醇及其代谢产物乙醛有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，可使肝细胞发生变性坏死，较长时间持续饮酒，乙醇、已醛的毒性将影响肝脏对糖、蛋白、脂肪的正常代谢及解毒功能。临床上，乙肝表面抗原长期阳性的患者长期饮酒易致肝硬化和促进肝硬化失代偿，还可促发肝癌，缩短寿命。慢性肝炎连续大量饮酒，可使原来处于静止期的病变转变为活动期，促进肝硬化的发生。有的可诱发肝功能衰竭。肝炎患者肝功能已有损害，因此即使少量饮酒，也是有害无益的。

饮食营养治疗是现代综合治疗中不可缺少的重要组成部分。营养治疗是根据疾病的病理生理特点，给病人制定各种不同的饮食配方，以达到辅助治疗及辅助诊断的目的，以增强机体的抵抗力，促进组织修复代谢机能，纠正营养缺乏，合理的营养饮食，不仅饮食中所含的营养成分齐全，配方恰当，色、香、味、形美观，且应增进病人食欲，还应结合不同疾病的病理生理变化制订营养治疗配方，尤其是恢复健康中起到药物所起不到的作用。

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（责任编辑：jbwq）