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小儿血管瘤的两大分类

时间 : 2016-01-20 16:43:38 来源:互联网

[摘要]

总体来说,血管瘤的命名和分类方法繁多,一般将其分为良性和恶性两大类。血管瘤是一种先天性异常,具有肿瘤和畸形的双重特性。但是有些类型,如Morgan斑,硬化性血管瘤,肉芽性血管瘤等,发生于成年人

总体来说,血管瘤的命名和分类方法繁多,一般将其分为良性和恶性两大类。血管瘤是一种先天性异常,具有肿瘤和畸形的双重特性。但是有些类型,如Morgan斑,硬化性血管瘤,肉芽性血管瘤等,发生于成年人,故确定为后天性病变。也有人提出上述传统分类方法不能正确反映血管瘤的生物学特点,不能做出指导治疗原则。1982年Muiliken等根据血管内皮细胞特点,提出一个新的生物学分类。根据临床表现所见,生物学行为和细胞动力学,将小儿血管瘤分为两大类:血管瘤和血管畸形,前者为真性肿瘤,后者的血管内皮细胞属正常更新过程,只是血管形成过程中的错误,表现为各种脉管管道的异常。两者区别见表血管瘤以小儿最多见,可生长在身体任何部位,但以皮肤和皮下组织占绝大多数,其次为口腔粘膜和肌肉,亦可见于肝、骨髓、中枢神经系统,偶尔发生在消化道、肾、心、肺等处。皮肤和内脏可同时发生血管瘤。血管瘤在身体各部的分布为:头面部最多占55%,颈部5%,上肢11。5%,下股8%,躯干18。5%,会阴2%。常见的小儿血管瘤有以下五种:橙色斑出生后即有,斑块大小不等,呈橙红或淡红色,不高出皮肤表面,轻压即退色,哭闹时颜色加深。橙色斑多见于前额、上眼睑及枕部,一般都在出生后数月内自行消退,不必处理。红斑痣又称葡萄酒色斑。出生后即有,为淡红色或暗红色斑块,压之不退色,不高出皮肤表面,位于真皮层内,由毛细血管网组成。出生后,红斑痣随身体的增长按比例增长,但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外,一般无其他危害,必要时可采用冷冻治疗。小儿毛细血管瘤多见于皮肤,以枕部、头面、四肢和背部最多,不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一,大的可占据面部或肢体的大部,小的只有几毫米,略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在,6个月内生长迅速,一二岁后逐渐停止生长。它影响美观,破损后有大出血的危险,家长应密切留意。如果血管瘤较小,生长速度较慢,不在暴露部位,可待其停止生长后自行消退。若小儿血管瘤生长速度较快,又严重影响美观,就应立即进行治疗,可采用同位素敷贴等方法治疗。海绵状血管瘤在皮肤、皮下组织、肌肉,甚至肝、肾等处都可发生。外观呈紫红色,周围有迂曲、怒张的小静脉,扪之柔软,有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原。这种小儿血管瘤随婴儿年龄增长而增大,有时长得很大、很深,严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊,应立即进行治疗,注射硬化剂或行手术切除。蔓状血管瘤多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种小儿血管瘤,应尽早手术,也可用弹力绷带等包扎肢体,以缓解肢体出现的酸痛等症状。

(责任编辑:jbwq)

关键词: 肿瘤 血管瘤
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