囊卵巢综合症的病因及临床表现

什么是多囊卵巢综合症 多囊卵巢综合征多发生于20—40岁生育期的女性，在罹患本病之前，患者的身体是正常的，有正常的青春期。绝大部分患者是在不知不觉中得了此病，因此常不被人们注意，多是在不怀孕、月经明显异常时才去医院就诊。本病是以出现双侧卵巢囊性增大、月经稀发或闭经、不孕、肥胖、乳房发育不良、多毛、痤疮等症状和体征的一组征候群，临床上属于常见、多发病。由于诊断技术上的提高，比较容易确诊。目前，医学家普遍认为本病可能与卵巢类固醇激素生物合成过程中酶系统功能障碍、下丘脑-垂体功能障碍、肾上腺皮质功能亢进或甲状腺功能低下以及遗传等因素有关。 本病的主要表现是患者月经初潮时的年龄与正常人无异，开始时月经基本按期而至，但几年后月经周期逐渐延长，往往超过五个星期；也有的人月经几个月才来一次，甚至发生闭经。大部分处于病程阶段的患者及其家长对这种月经的异常未能引起重视，多认为是学习紧张等原因所致，故此时治疗的人微乎其微。可人们并不知道，如果这时治疗，要比所有的症状都表现出来时再治疗容易得多，见效快得多。约有20％的患者可发生肥胖，但乳自发育却偏小，与肢体发育不协调；此外还可有阴蒂肥大，甚至声音有轻微异常。凡是肥胖的患者，还会增加罹患糖尿病、高血压等疾病的危险。多毛也是本病的常见症状之一，约有50％的患者有不同程度的多毛，常常是眉毛浓密，嘴唇、两臂、腹中线、外阴部、肛门周围及下肢的毛比正常人增多。此外，乳晕周围也可长毛。患者结婚后，由于本病有排卵功能障碍，不能完成“生命之吻”，因此可导致原发性不孕。 本病同其他疾病一样，及时确诊对于治疗是十分有力的。凡是出现月经持续异常，持续往后推迟，甚至出现不明原因的闭经，并发生肥胖、多毛、已婚不孕者，无法以学习紧张和生活水平提高来解释上面所出现的症状体征，特别是体毛或其他部位的毛比正常增多时，应及时就医，千万不可因为未婚而不好意思去医院。 对于本病的检查诊断，患者可通过妇科检查发现增大的卵巢,不便于检查者可通过B超、腹腔充气造影、卵巢同位素扫描、腹腔镜等手段确诊。另外，通过血清检查也可判断此病。 多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些？ 多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所产生的一种综合症，其发病原因可能与下面三个因素有关： ①垂体促性腺激素的分泌失调丘脑下部通过持续中枢和周期中枢，控制垂体促性腺激素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH）和黄体生成素（LH）的协同作用下，使卵泡发育、成熟和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等因素引起丘脑下部的功能失调时，可使垂体分泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能发育成熟及排卵。由于FSH的持续少量刺激，使卵巢不断出现许多不成熟的囊状卵泡；LH的分泌持高于正常，使卵泡膜细胞增生和黄素化，造成卵巢的多囊性病变。 ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶系统发生紊乱造成的，影响了丘脑下部周期中枢的功能，造成LH与FSH比例失常。 ③肾上腺皮质功能紊乱有些肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时，也常伴随无排卵无类似多囊性卵巢的表现，经治疗后可恢复有周期性排卵的正常月经，故认为肾上腺的雄激素过量可引起多囊卵巢综合症多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表现： ①月经失调主要是闭经，绝大多数为继发闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶有月经频多或过多者。 ②不孕由于月经失调和无排卵，常致不孕。 ③多毛与肥胖由于体内雄激素分泌过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象不为病人注意。 ④双侧卵巢增大少数病人妇科检查发现双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。 专家提醒：肥胖伴有月经异常的女性要注意了，如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖，并且月经几个月才来一次或干脆闭经，还长了许多小痘痘，那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合征。但是得了这种病也不用害怕。注意减肥、降低体重、进行体育锻炼、适当控制饮食都是必要的，服用对症的药物常可缓解症状。如果要生小孩子的话，那么在腹腔镜下或开刀切除，或刺破小卵泡就可改变雌激素水平促进排卵，顺利怀孕。