认清肝硬化的6个表征肝硬化腹水该如何处理？

时间 : 2016-01-19 18:46:33 来源：

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[摘要]

肝硬化是一种常见的慢性肝病，在过去，肝硬化几乎是中老年人的专利，年轻人并不需要对于这种疾病太多担心。但是现在，肝硬化却大有年轻化趋势，在临床上二、三十岁的肝硬化者比比皆是。因此，肝硬化需要引起大家的重视。

教你认清肝硬化的6个表征

1、肝病面容：典型肝病患者面容都比较晦暗、黝黑，无光泽；但往往因小血管扩张而呈现局部发红，也可因贫血而略显苍白。晚期患者消瘦、肌肉萎缩，皮肤可见蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育。

2、肝脏变化：约50%的肝硬化患者肝脏可触及，肝脏体积可以正常或增大或缩小，但质地较硬，类似触及额骨的硬度，肝脏硬化后可形成实质性结节，肝脏边缘和表面有粗糙不平之感。

3、腹壁静脉曲张：由于门静脉高压和侧支循环的形成并扩张，腹壁静脉以脐为中心显露至曲张，严重者脐周静脉突起呈水母状，并可听见静脉杂音。

4、腹水和胸水：出现腹水或不伴下肢水肿提示肝细胞功能和门静脉系统代偿功能的减退，肝硬化已到晚期，部分患者可伴肝性胸水，以右侧多见。

5、黄疽：黄疸的出现提示肝功能储备已明显减退，黄疽呈持续性或进行性加深提示预后不良，继而还可出现皮肤瘙痒的症状。

6、其他体征：出血倾向、痔疮、脐疝、腮腺肿大、指甲变化及毛细血管扩张等。

早期肝硬化该这样处理

1、查找肝硬化的发病的原因进行治疗。根据早期肝硬化的病因进行治疗，如酒精性肝硬化及药物性肝炎，应中止饮酒及禁用肝损作用的药物。这是属于早期肝硬化的治疗方式之一。

2、普通药物治疗也是属于早期肝硬化的治疗方式之一。主要是加强对症支持治疗肝硬化，如补充维生素、补充蛋白质及中医中药治疗。

3、早期肝硬化的治疗还可以采用饮食治疗。应给予肝硬化患者高蛋白、高热量、高维生素的混合性食物，及新鲜蔬菜水果等，补充早期肝硬化患者治疗所需的营养物。

肝硬化出现腹水该如何处理

肝硬化患者出现腹水预示疾病的严重性，往往说明肝硬化已进入失代偿期，应注意以下几点。

1、治疗前查明肝硬化原因了解其病因是乙肝、丙肝、酒精性、自身免疫性及药物性等及腹水的性质（炎性、非炎性和癌性），针对病因治疗。

2、注意卧床休息这对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。

3、限制水、盐的摄入丰富的营养、足够的热卡对腹水的消退是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主。为防止食管一胃底静脉曲张破裂出血，饮食应细软，易消化，并少食多餐。

4、药物治疗如服用利尿剂治疗应注意利尿要循序渐进，缓慢进行，不要大刀阔斧，快速利尿会诱发患者出现肝昏迷、肾功能不全和电解质紊乱等，应注意监测肾功能和电解质等。

（责任编辑：jbwq）

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