肝癌手术需要多管齐下肝癌术后怎样防转移？

时间 : 2016-01-19 18:46:31 来源：

[摘要]

在我国，每年死于肝癌的人约34.4万人，占世界肝癌死亡人数的55%。这是因为早期肝癌的发现比例都较低，80%以上一经发现就是中晚期，其生存期大多在6个月之内。对于大多数肝癌而言，任何单一治疗方法的疗效均十分有限，而两种或两种以上治疗方法同时应用，也就是所谓的‘多学科综合治疗’，这才是治疗肝癌的必由之

在临床上，有相当部分肝癌在手术切除后出现复发。可以说，手术切除率低，术后复发率高，这成为临床治疗肝癌的难题。为提高肝癌患者的生存率，为降低肝癌患者手术后的复发率，应该在手术治疗的基础上联合一系列的综合治疗方法，"多管齐下"才能更好地对付肝癌。

1、手术切除+射频消融治疗

对于有些类型的肝癌，如一个大癌肿旁边还分散其他小的肿块，单纯手术切不干净，往往效果不佳。这个时候可以采用手术切除+术中射频消融治疗，取得十分理想的效果。吴沛宏说，该疗法是在切除主要癌灶以后，其他小肿块再用射频进行消融，以彻底清除癌肿。这种方法对于肝硬化明显、不宜切除过多肝组织的患者十分适用。

2、手术切除+无水酒精凝固疗法

对于癌肿靠近主要血管或胆管的患者，用射频或微波消融疗法可能造成误伤。在这种情况下，便可用无水酒精凝固疗法。该疗法是在B超或CT引导下，将注射针穿刺入瘤体内，注入无水酒精，利用无水酒精的脱水固化作用杀灭肿瘤。它既可以在手术中立即进行，也可以根据肿瘤转移或复发情况在术后施行。

3、手术切除+术后肝动脉化疗栓塞+综合治疗

不少肝癌手术时已有肝内转移，手术切除虽清除了肉眼可见的癌结节，但仍可能残留一些微小癌灶，这就成为日后复发的根源。因此，对于术后具有高复发倾向患者（比如肿瘤巨大等），术后配合肝动脉化疗栓塞、射频或微波消融、酒精注射、放射粒子植入、化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗、中医治疗等综合治疗，这都有助于减少复发机会，提高生存率。

4、不能切除肝癌的姑息性外科治疗+综合治疗

专家说，在临床上，无法手术切除的肝癌患者约占50%。对于这部分病例，采用姑息性外科手术和综合治疗相结合的方法，也会使不少病人获得了长期带瘤生存的机会。据了解，姑息性外科治疗包括术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞等。而综合治疗包括射频或微波消融、酒精注射、放射粒子植入等。

肝癌术后防转移要做好什么

肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。

肝癌复发转移是影响病人疗效和获得长期生存的关键之一，是当前肝癌研究的热点。肝癌切除术后亚临床复发转移的发现途径及治疗原则与亚临床肝癌基本相似。术后定期、长期随访极为重要。通常术后2年内每隔2～3个月复查一次，以后每隔3～6个月复查一次，复查主要包括AFP，B超，X线胸片，必要时做CT，MRI等。再手术是主要治疗方法。

肝癌的化疗是最基础的也是最重要的肿瘤治疗手段，通过规范、有效地化疗，可以不同程度地杀灭肿瘤细胞，最大程度的减少肿瘤负荷。但化疗同时随着剂量的不断加大其毒副作用也随之增加。辅以细胞免疫治疗，一方面可以杀灭体内残留的癌细胞，防止肿瘤复发，同时可以提高机体免疫力，增加对化疗及放疗的依从性，延长患者的无病生存期。从这个意义上讲，肿瘤的手术、化疗、放疗和免疫治疗都是肿瘤综合治疗整体的一部分，互为补充，相得益彰。

（责任编辑：jbwq）