总结肝囊肿的治疗方法

时间 : 2016-01-19 18:46:27 来源：中国网健康

[摘要]

　肝囊肿就是一般所谓的肝水泡，结构上是肝脏内不含实体组织的空泡。用乳酪蛋糕里的空泡来做比方的话，或许我们就可以比较容易理解肝囊肿在肝脏里的模样。

肝囊肿一般来说与我们常听到的肿瘤是不同的。它的形成原因大多数的情形是我们并不知道，很可能是先天性的但是在临床上也有个现象是随年纪增长会有较高的机会发现肝囊肿。由於近年来腹部超音波检查工具的普及以及一般民众接受健康检查的意愿提升，这是会有较多机会听到肝囊肿的主要原因之一。

通常肝囊肿并不会造成什明显症状，也不会导致肝功能异常，所以经常是在腹部超音波检查时‘意外发现’的。大多数的个案是属於偶发型的肝囊肿，发生原因不明，少数的个案属於多发型的，其中部分属於所谓的多囊肝病，肝囊肿的数目通常在数十个以上，这些个案有些会并有多囊肾病或是胰脏囊肿等，一般而言是与遗传有关，家族成员中也会有机会出现同样的问题。然而即使是多囊肝病，多数也不见得会引起肝功能的明显异常。

在诊断上，一般而言腹部超音波的检查根据典型的影像特徵，医师就可以确定诊断，除非少数个案因为没有典型的超音波影像或是出现变化有其他疑虑时，通常并不需要进一步检查。发现肝囊肿以后一般是不需特别处理的，也不需要吃药，因为没有什药可以让肝囊肿消失。虽然随著年纪增长肝囊肿可能会有数目增加或变大的现象，但是不必紧张担心，只要确认是肝囊肿，过去临床的经验是肝囊肿会与你和平共存一辈子的。

肝囊肿以及其治疗方法：

人们所讲的肝囊肿通常指非寄生虫性肝囊肿。其真正的发病率尚不清楚，目前临床上的病理有增多的趋势，其原因与B超、CT等影象学诊断方法普及有关。肝囊肿中以孤立性囊肿及多囊肝多见，孤立性肝囊肿通常无任何症状，若囊肿较大可出现压迫症状，如腹痛、恶心、腹泻等。囊肿的发生部位以右肝居多。多发性肝囊肿又称多囊肝，有半数以上的病人合并有多囊肾，多囊肝常侵犯整个肝脏，也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。

对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症，进行紧急手术治疗外，择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定。体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗，利用超声检查定期观察，需要警惕恶变的的发生。大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗，因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发，并且带来细菌污染可能。多囊肝通常应采取非手术治疗，由于其病变累及整个肝脏，除非采用肝移植，否则不能根治本病。然而，多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时，需考虑手术减轻压力。可根据具体条件用以下手术方法：

1、肝切除术；

2、囊肿切除术；

3、囊肿开窗术或囊肿大部切除术；

4、囊肿内引流术；

5、囊肿穿刺抽液及硬化术。

多囊肝的手术，除非病变局限于肝的一叶，且伴有症状，或疑有恶变者，一般多不主张手术治疗。多囊肝当发现其中个别囊肿增大迅速，压迫邻近脏器，严重影响病人日常生活或心肺功能时，可以对较大的囊肿进行反复穿刺抽液。如果病人全身情况良好，肝功能正常，也可作开窗术，以减轻压力，缓解症状，促使肝细胞再生。有条件者可进行肝移植，以彻底根治本病。

多囊肝合并多囊肾的治疗，多囊肝的治疗参照以上方案。多囊肾没有症状时，可观察并定期复查肾功能。若出现症状，如腰痛、血尿、高血压、肾功能衰竭等，则需要手术治疗，包括穿刺或切开囊肿，降低囊肿压力，有时可以延缓病变的进展和肾功能衰竭，

必要时进行透析疗法。根治的方法需要肾移植。

（责任编辑：jbwq）