中老年脂肪肝的治疗方法及饮食营养需求

时间 : 2016-01-19 18:46:25 来源：

[摘要]

脂肪肝是一种常见的肝病，许多中老年朋友在体检、普查时，被告知患有高脂血症、脂肪肝。那么脂肪肝到底是怎么回事？它有什么危害？脂肪肝的治疗方法有哪些？中老年脂肪肝患者的饮食要注意什么？

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变，流行病学调查其主要为酒精、肥胖等引起的慢性脂肪肝。也可由妊娠、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、肝炎病毒或其它病原体感染以及先天代谢缺陷等引起。

脂肪肝是西方国家常见病。在我国，由于近年来生活水平提高，饮食结构的变化及预防措施的相对滞后，脂肪肝发病率持续上升，且发病年龄越来越小。脂肪肝虽然是良性病变，但其纤维化的发生率高达25％，且约1。5％－8。0％患者可发生肝硬化。一旦发生肝硬化，其预后与一般的门脉性肝硬化相同。即预示着腹水、静脉曲张、消化道大出血、最后死亡。四环素、黄磷中毒、妊娠等引起的急性脂肪肝预后险恶，死亡率很高。绝大多数慢性脂肪肝预后良好。如能早期诊治，可以阻止脂肪肝的进一步发展，甚至使其好转。

B超检查现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。B超可检出肝脂肪含量达30％以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50％以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90％以上。

目前，脂肪肝的治疗方法仍以去除病因为主，减重、饮食治疗并辅以药物治疗，可有效地控制病度的进一步发度，并可使病情好转。脂肪肝治疗的基本原则为及早治疗，防止其并发症。措施包括：

（1）治疗原发病，尤其注意易被忽视的病因，如药物性肝损害、磷中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等；

（2）饮食治疗，纠正营养失衡；

（3）维持理想体重及必要的锻炼；

（4）维持相对正常的的血脂及血糖水平；

（5）行为纠正及自我保健意识的教育；

（6）防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。

中老年的脂肪肝首选的是饮食治疗：

（1）酒精性脂肪肝禁酒和食用博力美营养冲剂，可使大部分脂肪肝在三到六周内消退。

（2）肥胖相关性脂肪肝：减肥可改善肥胖伴同的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退。坚持运动是减肥的有效方法。

中老年脂肪肝患者应补充的营养素为：