挨饿“饿”出脂肪肝 暴减肥可能“越减越重”

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，脂肪肝患病率日益增加，在人们印象中，脂肪肝是营养过剩“吃”出来的，营养过剩引起的肥胖确实是导致脂肪肝的重要原因，然而，过度饥饿对患上脂肪肝也有推波助澜的作用，挨饿也能“饿”出脂肪肝，脂肪肝不再是胖子的“专利”。

暴减可能加重病情

减肥成为现代人的时尚，然而专家表示，过度减肥只会加重脂肪肝的病情！

长期的饥饿引起脂肪动员增加，导致大量脂肪酸从脂肪组织进入肝脏，并在肝脏不断堆积，便会“饿”出脂肪肝。此外，当机体营养不良，尤其缺乏蛋白质营养时，脂蛋白的合成就会受阻，造成肝转运甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。

过度减肥会导致身体能量不足，代谢减慢，此时肝脏就会自动动员脂肪进入肝脏中，使代谢加快，肝脏的脂肪随之增加，反而损害肝功能，加重原有的脂肪肝。临床中出现的营养不良型脂肪肝正是这个病理。

感动中国有一名55岁的母亲，为了割肝拯救患有先天性肝脏功能不全的儿子，每天都暴走10公里，每餐仅进食半个拳头大的米饭团，7个月后她的体重由66公斤减值60公斤，而脂肪肝也奇迹般得消失了。人们称这位伟大的母亲为“暴走妈妈”。暴走妈妈无私的精神的确让人为之动容，但是专家表示，这种治疗脂肪肝的方法不科学，更不提倡。“暴走妈妈”属于非常幸运的个例，她之所以能够“走掉”脂肪肝，可能跟年龄不大、肝脏的代偿功能较好有关，但是此种行为不仅不科学，还可能加重脂肪肝的病情，甚至危及生命。

部分脂肪肝患者已经很瘦

部分脂肪肝由于存在遗传性的代谢性疾病（如高血压、高血糖、高血脂等），本人看起来不胖，但脂肪会堆积在肝脏、血管或其他内脏，属于“内脏型肥胖”。专家表示，对这部分患者，若脂肪堆积在血管，容易引发冠心病；若脂肪堆积在肝脏，则容易造成脂肪肝；若脂肪堆积在胰脏，就有可能引起慢性胰腺炎或糖尿病。

这类患者身体已经过度消瘦，如果还继续减肥，甚至过量减重，就会加重脂肪肝病情，或者推进脂肪肝的进程。

脂肪肝对人体有六大危害

1、脂肪肝引起消化不良

肝脏是人体的消化器官，它能够分泌胆汁，促进消化。一旦患上脂肪肝，胆汁的分泌就可能受到影响，从而使人体消化功能下降，导致消化不良的现象。

2、脂肪肝是人体免疫力降低

人体内最大的解毒代谢器官是肝脏，脂肪肝会引起人体解毒功能下降，导致白蛋白何尝减少，最后引起人体免疫力下降。

3、脂肪肝可恶化为肝硬化

临床研究表明，慢性脂肪肝与肝纤维化和肝硬化关系密切。慢性脂肪肝都有可能可能演变为肝硬化，尤以酒精性脂肪肝的危害最大。如果长期酗酒，就会导致脂肪肝的发生，此时如果继续饮酒，酒精性脂肪肝就很可能演变成肝硬化。过量饮酒引起脂肪肝的最低年限为5年，而演变为肝硬化最低时限约为10～15年，甚至有部分人更早就已经发生酒精性脂肪肝或者肝硬化。

非酒精性脂肪肝进程相对缓慢，发生肝纤维化的机会也比较低。非酒精性脂肪肝通常在酒精性肝炎的基础上才发展为肝硬化。一般认为非酒精性脂肪肝炎是一种良性的疾病，发展缓慢，极少或不发生肝硬化和肝功能衰竭。然而，最近一项研究中发现在重度肥胖症所致的脂肪肝中，约1/4的患者吲时合并肝纤维化，1.5%～8%的患者发生肝硬化。同时也发现，非酒精性脂肪肝炎的患者在体重减轻后病变可以逆转，但若不及时治疗最终有部分病人会发展成为肝硬化。

4、脂肪肝也可转化为肝癌

肝癌的发生主要与病毒性肝炎、黄曲霉素、饮用水污染、肝硬化等因素有关。在欧美等西方国家，酒精是引起肝硬化最主要的原因，研究数据表明，2％～3％酗酒者将由肝硬化发展成肝癌。肝癌已经成为世界上最严重的恶性肿瘤之一，肝癌的死亡率仅次于肺癌、胃癌与食管癌，并且每年都有11万人死于该病。肝脏毒性损伤的早期表现是脂肪肝，脂肪肝与肝癌无直接的因果关系，但是由脂肪肝引起的肝硬化很可能发展为肝癌。

5、脂肪肝加速动脉硬化

脂肪肝患者常伴柏高脂血症，血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白（LDI）其分子量极小，很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着，使动脉弹性降低，管径变窄，柔韧性减弱，最终导致血液循环雌碍，血管破裂，危及生命。同时研究发现，引起动脉粥样硬化的脂肪肝大多是非酒精性脂肪肝，而且不受年龄、性别、吸烟和少量饮酒的影响。

6、脂肪肝并发糖尿病

脂肪肝患者中合并糖尿病的约30％～40％，脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人，肥胖性脂肪肝患者若血糖浓度超过正常水平，虽未达到糖尿病的诊断标准，一般认为是糖尿病前期脂肪肝与糖尿病是对难兄难弟，两者兼有的话将给治疗带来更大的困难，顾此失彼，加速病情发展。

尽管脂肪肝的后果相当严重，但肝细胞又很强的修复和再生功能，早期肝细胞病变可以康复。如果任其发展，从轻度脂肪肝发展成中度脂肪肝，再从中度脂肪肝发展为重度脂肪肝，就可能从肝纤维化发展为肝硬化，永远失去逆转的机会。所以，及时、积极治疗脂肪肝，对于生命非常重要！脂肪肝应该如何治疗呢？

脂肪肝的治疗

1、祛除病因

找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

2、饮食调理

调整饮食结构。保持营养均衡，尤其要避免过度节食与减肥。

适当提高蛋白质量，尤其是优质蛋白质。优质蛋白有利于肝细胞的修复与再生，并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。

控制脂肪和胆固醇。对脂肪肝病人，全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40g，对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制。

控制热能摄入。从事轻度活动的肝炎恢复期病人，每日每公斤体重可供给30－35Kcal热能；对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给20－25Kcal热能以控制或减轻体重。

减少糖和甜食。碳水化物主要由谷粮供应，适当补充蔬菜、水果等食品。

3、选择有氧运动

适当增加运动，促进体内脂肪消耗。避免过于激烈的运动，可选择慢跑、打太极等有氧运动。

4、药物辅助治疗

药物治疗也很重要，脂肪肝患者要坚持早发现、早诊断、早治疗这“三早”原则。脂肪肝用药也必须在医生指导下严格进行，避免盲目用药。尤其是重度脂肪肝患者，一定要积极配合医生，使用药物才能有效防止病情恶化。

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