急慢性丙肝抗病毒治疗应该注意什么？

时间 : 2016-01-19 18:46:20 来源：

[摘要]

根据最近的临床调查显示近几年我国的丙肝病毒感染率高达3.2%，目前全国可能有3700～4000万丙肝病毒感染者，那么如何治疗丙肝呢？丙肝抗病毒治疗要注意什么？

丙肝在临床治疗中由于病毒的变异性，导致疾病容易反复，更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。本病特点：急性肝炎症状较轻，常无黄疸或黄疸较轻，黄疸患者仅占25％；慢性化程度高，50％的急性肝炎易发展为慢性肝炎；部分病例常与HBV重叠感染，症状较单纯HCV感染重。

丙肝治疗的方法主要有以下几种：

1、急性丙肝：

适当的休息、合理的营养和饮食及保肝药的合理使用，是所有急性病毒性肝炎的共同疗法。至于急性丙肝要不要及早使用抗病毒的干扰素治疗，目前专家们仍持不同意见。有的主张应早期应用干扰素消除丙肝病毒，防止其转为慢性肝炎；也有人认为丙肝也有自愈倾向，干扰素不仅价格昂贵，部分病人还会产生副作用，再说也未必能完全防止慢性化，故急性期不主张应用。因此对于急性丙肝患者来说，中西医结合治疗是比较理想的方法，急性丙肝患者常伴有转氨酶持续升高等肝功能异常的情况，故可采用西药快速降酶、中药复方茵黄颗粒进行舒肝利胆退黄、改善症状，抗病毒可选用中成药丙肝康颗粒，

2、慢性丙肝的治疗

（1）抗病毒治疗：目前西医在临床上广泛应用的是干扰素，干扰素见效较快，但容易造成病毒变异，而且副作用比较大，一旦出现贯寒、发热、类感冒反应及眩晕、脱发，甚至末梢血白细胞及血小板减少等副作用，应立即停药。针对西药干扰素副作用大的问题，可以考虑中医中药治疗，如中国中医科学院研制的丙肝康颗粒，是国内首个抗丙肝病毒的中药制剂，临床上可以替代干扰素进行抗病毒治疗，副作用小，效果稳定，能够有效抑制病毒复制，不易反复。

（2）改善肝功能治疗：慢性丙肝患者可能会伴有肝功能异常，。

3。重型肝炎治疗：丙肝病毒（HCV）若与其他类型的肝炎病毒、特别是乙肝病毒（HBV）混合感染，极容易引起重症肝炎。

那么丙肝在进行抗病毒治疗时应该注意什么呢？

1、单纯的丙肝病毒抗体（抗－HCV）呈阳性，而丙肝病毒核酸呈阴性的丙肝病毒携带者，若其ALT正常，则不需要进行抗病毒治疗，因为此时其体内的丙肝病毒可能没有进行复制。

2、接受抗病毒治疗的丙肝病毒携带者，其丙肝病毒核酸必须呈阳性（若经一次检查其结果是丙肝病毒核酸呈阳性即可确定，但若经一次检查其结果是丙肝病毒核酸呈阴性则并不能完全排除该患者有丙肝病毒感染，所以还要进行复查）。

3、丙肝病毒携带者可做腹部B超检查，若发现有肝损伤，则可进行抗病毒治疗。

4、丙肝病毒携带者可做血清肝纤维化指标检查，在检查中如透明质酸（HA）、血清Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、层黏素（LN）、Ⅲ型胶原（PⅢP）等指标增高则可进行抗病毒治疗。

（责任编辑：jbwq）