甲肝病程不超过六周轻中症患者可留家调养

时间 : 2016-01-19 18:44:37 来源：

[摘要]

甲肝是一种常见的肝病，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分患者可出现黄疸的症状。甲肝是由粪-口（或肛-口），通过消化道传播的甲型肝炎病毒（简称甲肝病毒）而致病。那么怀疑自己感染了甲肝应该做哪些检查进行诊断呢？

甲肝的诊断有哪些方法

常用的甲肝诊断检查有血液常规检查、肝功能检查、影像学检查、HAV抗原抗体及HAV-RNA检测等。各项检查的意义和优势，接下来小编将为您详细介绍。

1、HAV抗原抗体及HAV-RNA检测

（1）抗-HAVIgG：当急性甲型肝炎患者出现症状时，血清中即可检出抗-HAVIgG，初期滴度低，以后逐渐升高，病后3月达高峰，1年内维持较高水平，低水平在血中可维持数十年甚至终身。如双份血清的抗-HAVIgG滴度，恢复期血清有4倍以上增高，可诊断甲型肝炎。

（2）抗-HAVIgM：甲型肝炎特异性抗体-（抗-HAVIgM）出现早，一般在发病数日即可检出，黄疸期达到高峰，1-2月抗体滴度下降，3-4月大部分消失，是甲型肝炎早期诊断的重要指标。

2、血液常规检查

血液常规检查可见白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对增高，偶见异型淋巴细胞，一般不超过10%。

3、影像学检查

B型超声、CT等，可了解肝脏大小、形态有助于肝炎的判断。

4、尿常规检查

尿常规检查可见黄疸前期后一阶段尿胆原及尿胆红素开始呈阳性反应，黄疸期尿胆红素阳性，而尿胆原减少。

5、免疫电镜检查HAV颗粒

甲型肝炎患者粪便排毒高峰主在潜伏末期及急性期早期，故在前驱期和病后1周内采取粪便标本，这项甲肝检查项目可检测出甲肝病毒抗原（HAVAg），也可检出HAV颗粒，因HAV无慢性携带状态。

甲肝治疗期间的几个注意事项

甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病，除了少数特别严重的暴发型病例外，其他所有病例预后良好。自然病程不超过3～6周。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法，防止继发感染及其他损害，即可迅速恢复健康。

（一）住院轻症和中等症的甲型肝炎患者，如果家庭有适当的疗养条件，可以留家疗养，定期到门诊复查。病情较重者，如血清胆红素超过180μmol/L，血清ALT>33400nmol/（S?L）或凝血酶原时间延长，或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后，经治疗病情好转，症状基本消失，即可回家继续疗养。

（二）休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧订休息阶段，特别要注意到每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。住院患者出院后，仍应经过全休、半休、轻工作，这样一逐步过渡阶段，可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的，可以巩固疗效，防止反复。

（三）饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。

（责任编辑：jbwq）