肝癌患者，注意饮食慎防肝癌并发症

我国每年死于肝癌约11万人占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。

一、肝癌病因

迄今尚不清楚根据高发区流行病学调查以下因素可能与肝癌流行有关。

(一)病毒性肝炎和肝硬化乙型肝炎病毒和肝癌关系的研究发现：

1、肝癌患者血清中惭型肝炎标志物高达90%以上(对照组仅约15%)；

2、肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌机会比阴性者高6～50倍；

3、分子生物学研究显示我国肝癌病人中单纯整合型HBV-DNA占51.5%；

4、HBV的X基因可改变HBV感染的肝细胞的基因表达与癌变可能有关。

(二)黄曲霉毒素在肝癌高发区，尤以南方以玉米为主粮地方调查提示：肝癌流行可能与黄曲霉毒素对粮食的污染有关。人群尿液黄曲霉毒素B1代谢产物黄曲霉毒素M1含量很高，黄曲霉毒素B1是动物肝癌最强的致癌剂，但与人肝癌的关系迄今尚无直接证据。

(三)饮水污染江苏启东饮用沟溏水者肝癌发病率为60～101/10万，饮用井水者仅0～19/10万，饮用沟水者相对危险度为3.00。调查发现沟溏水中有一种兰绿藻产生藻类毒素，可能是饮水污染与肝癌发生的有关线索。

(四)遗传因素在高发区肝癌有时出现家族聚集现象，尤以共同生活并有血缘关系者的肝癌罹患率高，可能与肝炎病毒垂直传播有关，但尚待证实。

(五)其他引起肝癌的其他致癌物质或致癌因素被疑及的尚有：

1、酒精中毒；

2、亚硝胺；

3、农药如有机氯类等；

4、微量元素肝癌流行区水土壤粮食人头发及血液中含铜锌较高钼较低；

5、中华分枝睾吸虫刺激胆管上皮增生而产生胆管细胸癌；

6、微量元素性激素放射性物质寄生虫酗酒吸烟遗传因素等。

二、肝癌并发症

肝癌破裂出血如：原发性肝癌破裂出血，是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症，发生率约5.46%-19.8%，也是肝癌患者的主要死亡原因之一，占肝癌死因的9%-10%，在肝癌死亡原因中占第4位。由于本病发病突然、急剧，且常伴休克。故其治疗困难，预后较差，如不积极救治，多数病人迅速死亡。

三、肝癌饮食

肝癌是常见的疾病之一。肝癌患者因肝脏解毒功能下降，宜多食用保肝食物，如甲鱼、香菇、刀豆等；如果出现腹水，应限制盐摄入量；出现黄疸，应禁油腻食物，宜食用鲤鱼、泥鳅、甘薯、茭白、荸荠、金橘等。

此外，肝癌患者凝血功能较差，应多食用有补血、止血作用的食物，或适当增加含维生素K和维生素C的食物，如乌梅、沙棘等。

肝癌患者一定要保证足够的营养摄入，一般以高蛋白、高糖、高维生素及低脂肪饮食为主，如瘦肉、鸡蛋及酸奶、鲜果汁、鲜菜汁等。特别是新鲜蔬菜和水果，每餐都要有，以保持大便通畅。但肝癌患者多有食管胃底静脉曲张，为防出血，食物不宜粗糙且不能坚硬、过烫。

此外，肝病患者应根据自己病情轻重缓急，遵循个性化原则。专家指出，肝硬化患者，饮食要软、凉、易消化，例如馒头、面条、面片、鸡蛋汤、火腿肠等，但切忌短期内大量食用高蛋白食物，以防血氨浓度急剧上升，造成肝昏迷。

慢性肝炎患者应戒酒，可以适量食用一些蜂蜜、蜂乳、豆浆、蘑菇、鱼等。豆浆可作为慢性肝炎患者的常备饮品，蘑菇含有丰富的营养物质，特别是氨基酸和维生素，有抗菌、抗癌作用和健脾开胃功能。

要战胜凶险的肝癌，最重要的措施就是早期发现。肝病的表现多数以消化道症状为主，一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时，就要意识到可能是肝脏出了问题。另外，观察大小便也是简单的自我检测方法，如果发现尿色明显发黄、大便颜色浅白，就一定要到医院就诊。

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（责任编辑：jbwq）