时间 : 2016-01-19 18:43:45 来源：
脂肪肝是肝脏的病变，它是由于脂肪在干细胞内过多得堆积所导致的肝脏疾病。脂肪肝的危害巨大，它已经严重威胁着人类的健康，并且已成为肝硬化的常见因素。脂肪肝早期通常无明显表现，而随着病灶的扩散，病情逐渐凶猛。
脂肪肝是肝脏的病变，它是由于脂肪在干细胞内过多得堆积所导致的肝脏疾病。脂肪肝的危害巨大，它已经严重威胁着人类的健康，并且已成为肝硬化的常见因素。脂肪肝早期通常无明显表现，而随着病灶的扩散，病情逐渐凶猛。
引起脂肪肝的5个原因
1、营养不良或过剩。长期营养不良，缺少某些蛋白质和维生素，可引起营养缺乏性脂肪肝。过剩的营养物质转化为脂肪储存起来，可导致肥胖和脂肪肝。
2、高脂血症。高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，与高甘油三酯血症关系最密切。
3、长期酗酒。酒精主要通过肝脏分解，而酒精伤肝，若长期大量地喝酒，肝所受的伤害是巨大的。日常生活不要酗酒，更不要空腹喝酒，空腹喝酒更易吸收乙醛。酒精是肝脏的第一杀手，饮酒越多，脂肪肝越严重。
4、糖尿病等慢性疾病。2型糖尿病患者脂肪肝发病率为40％～50％。
5、药物性肝损害“是药三分毒”，不能因其他疾病的治疗大量用药而伤害肝脏，日常生活中，吃药时要谨慎。
脂肪肝的临床表现
脂肪肝的临床表现多样，轻症病人只是单纯的肝细胞脂肪变性，易被忽视。据记载，约25％以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。
中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等，甚至可发生纤维化和肝硬变。肝肿大为最常见的表现，其次是肝区疼痛或肝脏触痛。少数病人可发生黄疸、腹水及水肿。部分病人血清胆红素升高，血清氨基移酶、碱性磷酸酶及谷氨酰转移酶亦有轻度至中度的升高。
肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多，易误诊为急腹症而作剖腹手术。
脂肪囊泡破裂时，脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时，门静脉血流及胆汁排泄受阻，出现门静脉高压及胆汁淤积。因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊娠期脂肪肝，其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现，易与重症肝炎相混淆。
重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。
脂肪肝常无自觉症状，有些类似轻症肝炎，黄疸少见，如有亦为轻度。通过B超、CT可有辅助诊断意义，确诊必须依靠肝活检。
脂肪肝的病人多无自觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易误诊为肝炎，应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。
临床检查，75％的患者肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。
脂肪肝的检查诊断
B型超声波检查可能发现肝脏结构模糊及声波衰减等提示脂肪肝的表现，但有较多的假阴性和少数假阳性，所以不能作为一种确定诊断的方法。电子计算机X射线断层成像（CT）有时可发现局灶的脂肪肝，表现为低密度区。在随诊中，此种低密度区可能缩小或消失。确诊仍需根据肝穿刺活体组织检查。
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（责任编辑：jbwq）
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