肝硬化分为2个阶段肝硬化确诊要做哪些检查

时间 : 2016-01-19 18:42:11 来源：

[摘要]

肝硬化是一种常见的慢性肝病，在过去，肝硬化几乎是中老年人的专利，年轻人并不需要对于这种疾病太多担心。但是现在，肝硬化却大有年轻化趋势，在临床上二、三十岁的肝硬化者比比皆是。因此，肝硬化需要引起大家的重视。

引起肝硬化的病因很多，且不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主，我国以肝炎病肝硬化毒性肝硬化多见，其次为血吸虫病肝纤维化，酒精性肝硬化亦逐年增加。慢性酒精中毒、感染、营养不良、肝脏瘀血等是造成肝硬化的几大原因，而遗传和代谢性疾病以及病毒性肝炎，如乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以导致或发展成为肝硬化。

肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期2个阶段。临床观察，处于肝功能代偿期的肝硬化患者可以同正常人一样生产、劳动、工作和学习。而肝功能失代偿期，患者消瘦、乏力、纳差等全身症状明显，门脉高压、肝功能衰竭可导致严重后果。

肝硬化究竟有哪些诊断依据

病史

患者是否有过量饮酒病史，是否有肝病病史，是否有心功能不全病史，是否有化学毒物接触史，是否有家族史等。

临床表现

是否有恶心、乏力、黄疸、肝病面容等。是否有腹水、上消化道出血、脾肿大、肝性脑病等肝硬化并发。

实验室检查

①肝活检：肝活检组织病理学检查被认为是诊断肝硬化的“金标准”。能对肝硬化的程度及病因进行区分。目前多用的是一秒钟肝穿刺法，创伤小，并发症少，但由于其为有创检查，临床上不易为病人接受。

②血清学诊断：可有转氨酶、胆红素升高，AST多大于ALT、代偿期可有凝血酶原时间延长、白蛋白降低等表现。此外，血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽（P-Ⅲ-P）、Ⅲ型前胶原，（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）等纤维化相关血清学指标对诊断也有一定的帮助。

③影像学诊断：各种常用的检查如B超、CT、磁共振都可以发现肝包膜增厚、肝表面轮廓不规则、各叶比例改变等肝硬化表现，对肝硬化的临床诊断起了主要的作用。

肝硬化确诊要做哪些检查

1、血常规