脂肪肝治疗宜健脾化湿

时间 : 2016-01-19 18:42:06 来源：

[摘要]

中医认为，脾失健运，水湿不化，聚湿成痰，肝失疏泄，瘀血内阻，痰瘀互结于肝脏而形成脂肪肝。因此，脂肪肝的治疗应以健脾化湿，疏肝理气，活血化瘀为主。

随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，被称为现代“富贵病”的脂肪肝在我国发病率明显上升。脂肪肝是由多种原因所引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态。一般而言，正常肝内脂肪含量占肝湿重的2％―4％，如果脂肪含量超过肝湿重的5％即为脂肪肝。脂肪肝的脂类主要是甘油三脂。脂肪肝可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性重症病毒性肝炎，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可在短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数日内死于并发症。急性脂肪肝在临床上比较少见，而以慢性脂肪肝较为常见。

慢性脂肪肝起病缓慢，隐匿、病程漫长。早期没有明显症状，一般是在作b超检查时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀症状，以及右上腹胀满和压迫感。慢性脂肪肝的病症没有特异性，与一般慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊。误诊的结果必然是误治，误治最后可能导致肝硬化和肝腹水。

脂肪肝来源于不良的生活方式，和人们的生活习惯密切相关。而人们往往不注意自己惯常的生活方式是否有利于健康。随着社会的发展和进步，人们生活节奏快了，竞争压力大了，应酬聚会饮酒多了，以车代步惯了，运动锻炼少了。久而久之，形成了营养过剩，相继出现肥胖、血糖升高、血脂升高、血尿酸升高，进一步产生了脂肪肝（包括酒精性脂肪肝）。

中医认为，痰、瘀是本病的基本因素，主要病位在脾与肝。中医的病因病机是脾失健运，水湿不化，聚湿成痰，肝藏血，肝失疏泄，气机不畅，瘀血内阻，痰瘀互结于肝脏而形成脂肪肝。因此治疗就以健脾化湿，疏肝理气，活血化瘀为主。

方药可选：北芪、白术、淮山、甘草、柴胡、白芍、佛手、丹参、川贝、茯苓等水煎服，按患者体质虚实加减。此外，必须做到如下几点：

（一）限酒远色。“酒勿醉、色勿迷”，此乃长寿天子乾隆皇帝的教示。限酒或禁酒以保肝、远色欲以保肾精。肾水不足，水不涵（肝）木，肝气血难于充盈舒畅。

（二）选饮去脂牛奶或酸奶。

（三）每天吃鸡蛋黄不超过一只。

（四）忌用动物油，植物油的总量每天不超过20克。

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