脂肪肝不同症状介绍病因不同治疗差别大

时间 : 2016-01-19 18:42:05 来源：

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[摘要]

脂肪肝也是常见的现代病，这种疾病的病因有很多。过量饮酒是导致脂肪肝的首要原因，另外。肥胖、糖尿病、高脂血症等都可引起相关性的脂肪肝，根据其病因的不同，脂肪肝的外部表现也往往不一样，其治疗方法也不一样。

1、酒精性脂肪肝：酒精性肝病临床表现多样，初期表现为脂肪肝，随后发展为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化，这些病变相继发生，同时存在

2、肥胖相关性脂肪肝：肥胖相关性脂肪肝患者肝病本身表现不明显，肝功能酶学及肝纤维化指标改变轻，常合并冠心病、高血压、脑血管障碍、月经异常等。

3、糖尿病性脂肪肝：可有上腹部不适、肝区胀痛、恶心呕吐、厌食、腹胀、肝脾轻度肿大，实验室检查见血糖升高，肝功能轻度异常。

4、高脂血症与脂肪肝：高甘油三酯血症与脂肪肝关系最密切。绝大多数高脂血症多同时伴糖尿病、肥胖和酒精中毒，原发性高脂血症所致的脂肪肝占少数。

5、药物相关性脂肪肝：有使用药物史！如阿司匹林、四环素等%，病理上主要表现为小泡型脂肪肝，为药物诱导了线粒体功能损害所致，丙氨酸氨基转氨酶和碱性磷酸酶明显增高，伴有发热、皮疹、血管炎、骨髓抑制、嗜酸性粒细胞增多、肾功能衰竭等，严重时肝功能衰竭、昏迷和死亡。

单纯的脂肪肝无药可医，要靠自己努力。若能从饮食控制、运动、规律作息来减肥最理想。如果是饮酒造成脂肪肝，应该戒酒；如果是C型肝炎引起脂肪肝，则应治疗C肝；如果是糖尿病患者，则要控制病情稳定；如果是高血脂患者，那么在必要时，必须服用降血脂药物把血脂降下来；同时要注意，多吃新鲜的食物、不乱服成药，以减少肝脏负担。脂肪肝的治疗可从以下几点考虑。

一、去除病因，治疗原发病：去除病因，控制原发病对脂肪肝治疗至关重要。尤须注意易被忽视的病因，如药物副作用、毒物中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、肝豆状核变性（Wilson病）、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。

二、调整饮食，纠正营养失衡：调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节。原则上应摄入新鲜蔬菜、瘦肉（以牛肉、羊肉为主）和富含亲脂性物质的膳食，以使体重接近正常。需要注意的是，脂肪肝病人的饮食中仍要含适量的脂肪，并注意控制糖类的摄入。因为摄入不含脂肪食物时，机体仍可从糖类及氨基酸前身物质合成脂肪，而摄入过多的糖类（特别是甜食）又可增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪。此外还应根据不同病因、不同病情确定饮食构成。

三、增加运动：纠正不良行为及自我保健意识的教育，以维持理想体重及相对正常的血脂和血糖水平。运动治疗对于肥胖病、糖尿病、高脂血症等所致脂肪肝的消退尤为重要。

四、药物治疗：以促进肝内脂肪消退，防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。胆碱、蛋氨酸及维生素B族和一些血脂调整药常被用来治疗脂肪肝，但大多疗效尚不确切，副作用较大，如应用不当反可加剧肝内脂肪沉积，甚至导致病人肝功能不全或恶化，故脂肪肝治疗重在去除病因、控制饮食、增加运动、降低体重，药物治疗仅起辅助作用，切勿本末倒置。

五、中医中药，辨证施治：许多中药如丹参、川芎、决明子、山楂、泽泻等对于脂肪肝有效，可按照中医辨证施治的原则组方，以减轻症状。但应注意中药治疗脂肪肝并非十分有效，且长期服用中药也有毒副作用。

（责任编辑：jbwq）