时间 : 2016-01-18 18:13:10 来源:39健康网
自20世纪60年代以来,人们一直在探讨、寻找一个对系统性红斑狼疮诊断敏感、特异,且能反映系统性红斑狼疮病情的诊断标准。目前应用最广的是美国风湿病学会1982年修订的系统性红斑狼疮诊断标准,其诊断的敏感性
自20世纪60年代以来,人们一直在探讨、寻找一个对系统性红斑狼疮诊断敏感、特异,且能反映系统性红斑狼疮病情的诊断标准。目前应用最广的是美国风湿病学会1982年修订的系统性红斑狼疮诊断标准,其诊断的敏感性和特异性均为96%左右。
面颊部蝶形红斑;
(2)盘状红斑;
(3)日光过敏;
(4)口腔溃疡;
(5)非侵蚀性关节炎;解放军总医院第一附属医院皮肤科邹先彪
(6)胸膜炎、心包炎;
(7)肾炎、蛋白尿每日0.5克以上;
(8)神经系统异常:抽搐或精神病;
(9)血液学异常,溶血性贫血,或白细胞少于4x109/升,或淋巴细胞少于1.5X109/升,或血小板少于100x109/升。
(10)免疫学异常,狼疮细胞阳性,抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性,或梅毒血清试验假阳性;
(11)免疫荧光抗核抗体阳性。
在以上11项标准中,符合4项或4项以上者,即可诊断为系统性红斑狼疮。
美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准
1.颊部红斑扁平或高起,在两颧突出部位固定红斑。
2.盘状红斑片状高超皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。
3.光过敏对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。
4.口腔溃疡经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。
5.关节炎非侵蚀性关节炎,累及2了个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。
6.浆膜炎胸膜炎或心包炎。
7.肾脏病变尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型)。
8.神经病变癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。
9.血液学疾病溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。
10.免疫学异常抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。
11.抗核抗体在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体异常。
(责任编辑:jbwq)
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