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肺结核会致癌吗?

时间 : 2016-01-18 18:02:40 来源:39健康

[摘要]

肺结核病人常感觉乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗、干咳甚至咯血。炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁会有刺痛,有慢性重症肺结核时,会损害呼吸功能,并出现渐进性的呼吸困难。于是一些患者认为,这些症状和肺

肺结核病人常感觉乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗、干咳甚至咯血。炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁会有刺痛,有慢性重症肺结核时,会损害呼吸功能,并出现渐进性的呼吸困难。

于是一些患者认为,这些症状和肺癌相似,是否会造成和后者同样严重的后果?甚至有人觉得,肺结核会伤肺,从而直接导致肺癌。其实这些担心都是多余的。

肺结核多发生于青年人,其临床症状、好发部位、影像学特征和化验室检查都同肺癌有区别。

肺结核好发于上肺的尖后段和下肺叶的背段,胸片和胸部CT显示肺内病灶有引流支气管征象、周围卫星灶,部分病人可出现钙化灶,但纵隔淋巴结肿大较少见。化验室检查血沉快,结核菌素试验阳性,血肿瘤标记物检查阴性。一般使用抗结核药物,就会取得较好的疗效。

而肺癌则中老年人比较多,除有刺激性干咳、痰中有血外,没有肺结核那些特有的乏力、盗汗等症状。它好发于上肺前段,胸片和胸部CT显示肺内病灶有毛刺、分叶。中晚期时,则表现有肺门和纵隔淋巴结肿大。一般依靠PET、PETCT、血液肿瘤标记物,就可以帮助诊断。

不过,临床上确有一种特殊类型的肺癌与肺结核有关,也就是常说的“瘢痕癌”,多为肺腺癌。而事实上,老年肺癌病人同时合并有肺结核的更为多见,在诊断和治疗时应提高警惕。

更值得一提的是,有些肺癌合并有结核的病人正是由于以前患有结核、特别是淋巴结核,钙化的淋巴结阻止了肺癌沿淋巴管转移,临床治疗效果和预后反倒更让人满意。

(责任编辑:jbwq)

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肺结核疾病

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