不孕不育检查：输卵管通液试验

时间 : 2016-01-18 18:02:34 来源：安太医院

[摘要]

目前普及应用的是橡胶双腔通液管，亦可用带圆锥形胶塞头的金属导管，将其经宫颈插入宫腔。双腔管的小囊内注入无菌液2～3ml将宫颈口阻紧，之后注入含o.25%的普鲁卡因或利多卡因的生理盐水，其中可以加入庆大霉素4

目前普及应用的是橡胶双腔通液管，亦可用带圆锥形胶塞头的金属导管，将其经宫颈插入宫腔。双腔管的小囊内注入无菌液2～3ml将宫颈口阻紧，之后注入含o.25%的普鲁卡因或利多卡因的生理盐水，其中可以加入庆大霉素4—8万单位，地塞米松5～10mg，以解痉及抗感染、抗过敏，溶液总量为20~30ml。注入2～5ml时略停片刻，使麻药发挥松弛输卵管内口作用，之后以5ml／min速度缓慢注入。感到阻力或受术者下腹痛甚时，注入压力不宜过大过猛，压力应<33.3kPa(250mmHg)。

结果判定：若注入无阻力,顺利注入20mL溶液，停止推注后又无液体回流到针筒，受术者可有轻微下腹胀感或便意感，表明液体已通过输卵管流入盆腔，结论为输卵管通畅；若注入中有阻力，但可注入大部分液体，回流5一lOml，伴下腹胀痛，表明输卵管通而不畅；若注入阻力大，下腹痛甚难以推进，回流>1OmL，提示输卵管不通。

酚红液子宫输卵管注入法：术前排空膀胱，饮水300ml左右，以利尿，用0.6％酚红生理盐水溶液(内含酚红12mg)，按前述方法注入后，导管停留lOmin．以防溶液外溢。约15min后排尿收集原尿加入氢氧化钠，如尿液变成玫瑰红色示酚红液经输卵管进入腹腔，吸收后经肾脏排出，提示输卵管通畅。此法现已很少应用。

通液法的优点是简单易行，已普及到基层卫生单位，可对输卵管的通畅性进行初步鉴定。缺点是有假梗阻或假通畅之误诊，例如输卵管伞部梗阻或其周围粘连，通液时能注入20mL，实际上输卵管是不通畅的。因此，临床卜通液量可用30~40ml。亦町通药液治疗输卵管炎。

（责任编辑：jbwq）