喉气管瘢痕性外伤的预防?

时间 : 2016-01-15 15:46:01 来源：放心医苑网

[摘要]

针对喉外伤，你了解多少？患上喉外伤后，你担心吗？据调查，很多患者患上喉外伤后，由于认识喉外伤比较少，加上没有重视喉外伤，也就错过了最佳治疗喉外伤时间。　　1.喉部外伤特别是闭合性喉外伤，如果能及时作出准确地判断予以恰当的处理，多不会形成喉狭

针对喉外伤，你了解多少？患上喉外伤后，你担心吗？据调查，很多患者患上喉外伤后，由于认识喉外伤比较少，加上没有重视喉外伤，也就错过了最佳治疗喉外伤时间。

1.喉部外伤特别是闭合性喉外伤，如果能及时作出准确地判断予以恰当的处理，多不会形成喉狭窄。专家指出，喉外伤后如果有声嘶、粘膜撕裂、杓状软骨移位及喉结构的不稳定或变形，皆应行手术探查整复防止狭窄形成。

2.喉气管插管术：选择型号适当的插管，细心、熟练的操作以及气囊内压力不要超过2.67kPa。需长期正压辅助呼吸时，应改作气管切开。

3.手术：作了高位气管切开，待病人稍稳定，应尽快改作正常位气管切开。喉部手术要细致准确，喉部肿瘤切除后，喉部缺损予以适当重建。

4.狭窄早期(肉芽肿期)，可在支撑喉镜、显微镜下准确切除肉芽，亦可用CO2激光切除，并在病变内注射激素，每周1次，直至愈合。

原因

(一)喉外伤：常见于喉部挫伤、挤压、切割伤、火器伤、化学性烧伤等。

(二)医源性损伤：如气管切开、插管性损伤、带气囊插管人工呼吸。

(三)喉部手术后遗症：各种半喉切除术，声带肿瘤手术。

(四)颈部肿瘤手术：甲状腺切除术损伤双侧喉返神经，虽不嘱瘢痕性狭窄，但治疗上有相似之处。

治疗

喉气管狭窄的治疗非常棘手，常被称为顽固性喉狭窄，不只治疗困难，而且时间较长。

(一)气管切开：主要是解决患者的呼吸困难，并非是根本治疗。

(二)扩张疗法：即经口腔在直达喉镜下或经气管切口逆行向上，用不同型号的扩张子逐步扩张狭窄部位，一般7~10天扩张一次。扩张法仅适用于狭窄程度较轻，无软骨支架变形，移位或缺损者。

(三)喉气管成形术：常规切开喉和/或气管，根据瘢痕形成情况，可粘膜下切除瘢痕，置入硅橡胶T形管支撑。如果狭窄程度不很重，瘢痕时间较长又较稳定者，也可不触动瘢痕，而仅切开喉或气管，然后嵌入带蒂舌骨、带软骨膜肋软骨，气道腔内填入有碘仿纱条的指套支持(一般10天左右可拔除支持物)。放置硅橡胶T形管支撑者往往需戴管数月至2年。

预防

喉气管狭窄病情复杂多变并多见于儿童，治疗更加困难因而选择适当的治疗方法和有效的预防措施同等重要。

以上就是关于喉气管瘢痕性外伤的预防?给出的相关介绍，相信我们的喉外伤患者已经有所明白了，由于喉外伤的治疗难度大，因此不能大意，关键是对喉外伤要有积极配合的态度，同时保持好心情，同时生活中喉外伤的预防工作也必不可少。

（责任编辑：jbwq）