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疱疹性咽峡炎、咽结合膜热的特征与预防

时间 : 2016-01-15 15:45:48 来源:放心医苑网

[摘要]

bsp; 随着炎热夏季的来临,婴幼儿两种特殊类型的上呼吸道感染-疱疹性咽峡炎和咽结合膜热患儿增多,与秋冬季婴幼儿上呼吸道感染不同的是,这两种特殊类型的上呼吸道感染以发热、咽炎、咽峡部疱疹、结膜炎为特征,而不伴有鼻塞、流

随着炎热夏季的来临,婴幼儿两种特殊类型的上呼吸道感染-疱疹性咽峡炎和咽结合膜热患儿增多,与秋冬季婴幼儿上呼吸道感染不同的是,这两种特殊类型的上呼吸道感染以发热、咽炎、咽峡部疱疹、结膜炎为特征,而不伴有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。一、疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇a组病毒引起的,多见于婴幼儿,好发于夏秋季。起病急骤,临床上主要表现为持续高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等。体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的粘膜上可见数个至数十个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位如舌、口角等。肺部听诊一般正常。由于疱疹非常疼痛,所以患儿咽痛明显,流涎,哭闹不安,几天不能吃东西,部分患儿伴有精神不振、尿少等脱水症状,病程为1周左右。二、咽结合膜热

咽结合膜热是由腺病毒3、7型引起的。好发于春夏季,散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛,眼红,有时伴有消化道症状如恶心、呕吐、腹泻等。体检可发现咽部充血、有白色点块状分泌物,周边无红晕,易于剥离;一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎,可伴球结膜出血;颈及耳后淋巴结增大,病程1~2周。三、预后

这两种特殊类型的上呼吸道感染虽然都是由病毒引起,但由于婴幼儿抵抗力低下,加之婴幼儿易伴有亚临床维生素a缺乏、锌或铁缺乏,如护理不当,易继发细菌感染,引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体周围脓肿、喉炎、支气管炎及肺炎等。个别患儿会并发病毒性心肌炎、病毒性脑炎等。年长儿若继发a组溶血性链球菌感染而得不到及时治疗,可引起急性肾小球肾炎和风湿热。

四、治疗和预防

疱疹性咽峡炎和咽结合膜热都属自限性疾病,治疗的目的是预防继发感染及并发症。首先一定要和健康儿童隔离,避免交叉感染,要让患儿充分休息,保持良好的环境,多饮水,补充大量维生素c,进食易消化的半流食,不要吃过热的食物,以免加重口腔的疼痛;其次为抗感染治疗,抗病毒可试用三氮唑核苷(病毒唑)口服或静脉点滴(用量要遵医嘱),还可以口服一些有清热解毒作用的中药如新雪丹、清热解毒口服液、板蓝根颗粒等,一般来说不用抗菌素,继发细菌感染者可选用抗生素治疗,常选用青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类抗生素,要密切注意患儿的发热情况,体温超过38摄氏度可口服扑热息痛、布洛芬糖浆,可以用退热栓肛门给药,亦可用冷敷或温水浴。如果患儿体温持续在39摄氏度以上,要及时到医院就诊,以免发生热性惊厥。一旦发生热性惊厥,要及时予以镇静、止惊等处理。疾病以防为主,所以,炎热的夏季,要避免带儿童去人多拥挤的公共场所;要加强锻炼以增强抗病能力;多进食新鲜的蔬菜和水果,多饮水,保持大便通畅;居室每天通风半小时以上,注意休息,避免过劳

(责任编辑:jbwq)

关键词: 疱疹
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