肝脓肿诊断的辅助检查

时间 : 2016-01-13 16:16:01 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 体检发现　　肝脏多有肿大，(肝脏触痛与脓肿位置有关)，多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸，肺脓肿

体检发现

肝脏多有肿大，(肝脏触痛与脓肿位置有关)，多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸，肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。

辅助检查

白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30×109/l，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附(elisa)测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85-95%。肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。脓液应作afp测定，以除外肝癌液化。卡松尼皮试可除外肝包虫病。

x线检查可见右侧膈肌抬高，活动度受限，有时可见胸膜反应或积液。

b型超声波检查对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值，早期脓肿液化不全时，需与肝癌鉴别。

ct检查可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区，内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为"环月征"或"日晕征"。

（责任编辑：jbwq）