自发性气胸的概念

时间 : 2016-01-08 14:39:49 来源：放心医苑网

[摘要]

自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺、肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸。主要症状为呼吸困难、患侧刀割样胸痛、刺激

自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺、肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸。主要症状为呼吸困难、患侧刀割样胸痛、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、出冷汗、甚至休克。胸部x线检查为最可靠诊断方法，可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。胸部ct可明确肺部有无肺大疱等病变，为手术治疗提供可靠依据。

手术治疗：对保守治疗肺仍不能复张，复发性气胸，双侧气胸等则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种：第一种，传统的开胸手术，创伤大，效果肯定，恢复慢。第二种，电视胸腔镜手术，创伤小，恢复快，费用稍高。第三种，达芬奇机器人手术，此种术式为新近引进，操作准确，创伤小，但是费用较高。现国内大多医院采用第二种手术方式，技术较成熟，疗效满意，术后复发率一般小于5%。手术需在胸壁行3个长度约1.5cm的小口，在电视胸腔镜监视下完成操作，术后留置引流管，1周左右恢复，拔管，拆线后可出院。治疗气胸的关键在于及时处理，压迫症状重时，立即用长针头抽气，或作胸腔闭式引流术，否则严重者可危及生命，然后视情况限期手术治疗。有气胸病史者，应防止过度劳累、突然用力、高声呼喊、用力大便、剧烈运动等，以免气胸复发。

（责任编辑：jbwq）