脑挫裂伤应该做哪些检查？

时间 : 2016-01-08 14:39:08 来源：放心医苑网

[摘要]

1.x线平片：在伤情允许的情况下，x线颅骨平片检查仍有其重要价值，不仅能了解骨折的具体情况，并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。　　2.ct扫描：对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断，并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损

1.x线平片：在伤情允许的情况下，x线颅骨平片检查仍有其重要价值，不仅能了解骨折的具体情况，并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。

2.ct扫描：对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断，并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害，如出血和水肿情况。同时，可根据脑室和脑池的大小、形态和移位的情况间接估计颅内压的高低。尤为重要的是，对一些不典型的病例，可以通过定期ct扫描，动态地观察脑水肿的演变或迟发性血肿的发生。近年来，在有此设备的医院ct已作为急性头伤的常规检查，因为单靠伤史和查体难以作出超早期诊断。stein等(1990)指出在gcs13～15危害较小的轻型头伤中，首次ct的阳性发现率竟占18%，并有5%需行手术治疗，强调早期ct检查的必要性。

3.mri(磁共振成像)：一般少用于急性颅脑损伤的诊断。mri成像时间较长，某些金属急救设备不能进入机房，躁动病人难以合作，故多以ct为首选检查项目。但在某些特殊情况下，mri优于ct，如对脑干、胼胝体、颅神经的显示;对微小脑挫伤灶、轴索损伤及早期脑梗死的显示;以及对血肿处于ct等密度阶段的显示和鉴别诊断方面，mri有其独具的优势，是ct所不及的。

4.腰椎穿刺：有助于了解脑脊液中含血情况，可赖以与脑震荡鉴别，同时，能够测定颅内压及引流血性脑脊液。不过对有明显颅内高压的病人，应禁忌腰穿检查，以免促发脑疝。

5.其他辅助检查：如脑血管造影检查，现在已较少用，但在还没有ct的医院或地区，仍须依靠脑血管造影辅助诊断;脑电图检查，主要用于对预后的判断或对癫痫的监测;脑干听觉诱发电位检查，对于分析脑功能受损程度特别是对脑干损伤平面的判定，有重要参考价值。此外，放射性核素检查对脑挫裂伤后期并发症，如血管栓塞、动静脉瘘、脑脊液漏以及脑积水等情况有重要价值。

（责任编辑：jbwq）