肺癌患者需如何进行手术治疗

时间 : 2016-01-07 16:09:12 来源：放心医苑网

[摘要]

很多的人对于肺癌的了解不多，疾病出现时，患者很是痛苦，而且对于一些治疗方式患者也不认识，平时人们需注意病变的情况，积极有效的进行诊断治疗，对于一些手术很多的人不知道如何选择，我们看看专家的分享。　　肺癌术式的选择　　1.局部切除术：是指楔形

很多的人对于肺癌的了解不多，疾病出现时，患者很是痛苦，而且对于一些治疗方式患者也不认识，平时人们需注意病变的情况，积极有效的进行诊断治疗，对于一些手术很多的人不知道如何选择，我们看看专家的分享。

肺癌术式的选择

1.局部切除术：是指楔形癌块切除和肺段切除，即对于体积很小的原发癌，年老体弱肺功能差或癌分化好，恶性度较低者等，均可考虑作肺局部切除术。

2.肺叶切除术：对于孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内，无明显淋巴结肿大，可行肺叶切除术，若癌瘤累及两叶或中间支气管，可行上，中叶或下，中叶两叶肺切除。

3.袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术：这种术式多应用于右肺上，中叶肺癌，如癌瘤位于叶支气管，且累及叶支气管开口者，可行袖状肺叶切除;如未累及叶支气管开口，可行楔形袖状肺叶切除。

4.全肺切除(一般尽量不作右全肺切除)：凡病变广泛，用上述方法不能切除病灶时，可慎重考虑行全肺切除。

5.隆突切除和重建术：肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时：①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时，则力争保留，术式可根据当时情况而定。

麻醉方法：一般以气管内插管，全身麻醉为宜，若有出血及分泌物较多者，应行双腔管插管，以保证气道通畅。

(五)再发或复发性肺癌的外科治疗

1.多原发性肺癌的处理：凡诊断为多原发性肺癌者，其处理原则按第二个原发灶处理。

2.复发性肺癌的处理：所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发，称为复发性肺癌，其处理原则应根据病人的心，肺功能和能否切除决定手术范围。

三、放射治疗

(一)治疗原则

放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差，但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规则野照射，照射区应包括原发灶纵隔，双侧锁骨上区，甚至肝，脑等部位，要辅以药物治疗，鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较馒，故多用根治治疗，腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗，肿瘤对射线的敏感性除受病理类型的影响外，尚受肿瘤的大小，瘤细胞分化程度，瘤体细胞群的构成比例，肿瘤床的情况等多种因素的影响，所以制订放疗计划前应仔细分析，全面权衡利弊，不能轻易下结论。

(二)放疗的适应征

根据治疗的目的，分为根治治疗，姑息治疗，术前放疗，术后放疗及腔内放疗等。

对于疾病的治疗和预后都是很关键的，这直接影响了病情的发展和变化，人们平时应该接受合理的治疗，很多的患者在手术之后，2～3年会出现复发的现象，对于患者来说，合理的治疗很重要，这样有助于避免病情恶化。

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