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脑疝的诊断要点

时间 : 2016-01-07 16:07:32 来源:放心医苑网

[摘要]

bsp; 1.小脑幕切疝迹 (l)颅内压增高的症状,表现为剧烈头痛及频繁呕吐,伴烦躁不安。 (2)意识障碍,出现嗜睡、昏迷,对外界刺激反应迟钝或消失。

1.小脑幕切疝迹(l)颅内压增高的症状,表现为剧烈头痛及频繁呕吐,伴烦躁不安。(2)意识障碍,出现嗜睡、昏迷,对外界刺激反应迟钝或消失。(3)瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应迟钝,以后逐渐散大,略不规则,直接和间接光反应消失对侧瞳孔仍可正常。尚可伴恿侧眼脸下垂、眼球外斜等。后期出现双侧瞳孔散大,光反应消失。(4)运动障碍:多出现对侧肢体自主活动减少或消失,后期可出现去大脑强直。(5)生命体征紊乱:出现血压波动、呼吸不规则;可有面色潮红、大汗淋漓,也可面色苍白和汗闭;高烧或体温不升;最后呼吸停止,终致血压下降,心脏停搏。2.枕骨大孔疝(i)颅内压增高,出现剧烈的头痛和频繁的呕吐。(2)出现明显的生命体征紊乱。(3)常有颈项强直、疼痛。(4)意识改变出现较晚,没有瞳孔改变,而呼吸骤停发生较早。3.大脑镰下疝(l)多表现为对侧下肢轻瘫和排尿障碍。(2)可有颅内压增高表现。

(责任编辑:jbwq)

关键词: 脑疝
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应做神经内科常规检查及相应的实验室检查。 (1) 病人是否应用过散瞳或缩瞳剂,是否有白内障等疾病。 (2) 脑疝病人如两侧瞳孔均已散大,不仅检查瞳孔,尚可检查两眼提睑肌肌张力是否有差异,肌张力降低的一侧,往往... 详细

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