时间 : 2016-01-07 15:57:41 来源:放心医苑网
等待观察治疗 等待观察指主动监测前列腺癌的进程,在出现病变进展或临床症状明显时给予其他治疗。 等待观察治疗的适应证: (1)低危前列腺癌(psa4~l0ng/m1,gs≤6,临床分期≤t2a)和预期寿命短的患者。 (2)晚期前列腺癌
等待观察治疗
等待观察指主动监测前列腺癌的进程,在出现病变进展或临床症状明显时给予其他治疗。
等待观察治疗的适应证:
(1)低危前列腺癌(psa4~l0ng/m1,gs≤6,临床分期≤t2a)和预期寿命短的患者。
(2)晚期前列腺癌患者:仅限于因治疗伴随的并发症大于延长生命和改善生活质量的情况。
对临床局限性前列腺癌(t1~3,nx或no,mx或mo)适合根治性治疗的患者,如选择等待观察治疗,患者必须了解并接受局部进展和转移的危险。
对于等待观察的病人密切随访,每3个月复诊,检查psa、dre,必要时缩短复诊间隔时间和进行影响学检查。对于dre、psa检查和影像学检查进展的患者可考虑转为其他治疗。
冷冻治疗
适用于前列腺癌体积较大、手术无法切除、全身情况较差的患者。治疗方法为通过会阴切口,显露前列腺、膀胱底部及精囊后部,用冷冻探头接触肿瘤及精囊后面,使局部降温,导致肿瘤细胞组织发生坏死。此外也可经过尿道进行冷冻,使手术创伤较小出血不多。冷冻治疗还可促进患者的免疫力,使肾脏、肺等转移病灶发生退化。据某些报道经会阴冷冻术后,病人生存率与相应分期的前列腺病人行前列腺全切除,术后生存率相同。
免疫治疗
前列腺癌患者经过手术、放疗或化疗等方法使肿瘤组织减少到极微量时,再加用免疫疗法,可以清除体内残留的少量肿瘤组织,可取得更好的疗效。免疫治疗可用卡介苗、短棒菌苗、肿瘤疫苗、干扰素、免疫血清、化学免疫制剂等。
光疗法
研究人员根据最新的研究结果,将前列腺癌加入到适合接受光动力治疗(pdt)的肿瘤类型中,光动力治疗是将药物与光结合起来治疗肿瘤的一种新方法。来自英国伦敦大学医院的timothyr.nathan及其同事报告说,大多数接受pdt治疗的患者是经过放射治疗后复发的前列腺癌患者,研究显示这部分患者在经过光动力治疗后效果明显。研究人员报告说,尤其值得注意的是,在接受治疗的患者中超过一半的会出现血液中psa水平降低。psa是由前列腺产生的一种蛋白质,在前列腺癌患者的血液中常常有psa水平的升高。另外在接受pdt治疗的男性患者中,有三分之一以上的患者术后活检未见肿瘤组织。nathan等人在研究报告中写到:“对于那些肿瘤还限于前列腺内,在放射治疗后又发生复发者,光动力治疗是一种新的选择。本研究的结果提示光动力治疗的效果还需要进一步的研究。”pdt是一种分两步的治疗方法,已经在头颈部肿瘤的治疗广为应用,尤其是在食管癌患者中应用更多。在这种治疗方法中。第一步是先向患者体内注射光激活药物,比如说光敏素等,这种光激活药物会在肿瘤组织中富集。药物会使异常的肿瘤组织对光线较为敏感。第二步用激光照射富集药物的肿瘤组织很短一段时间。现有多种药物可用于pdt治疗,能够激活药物的光线波长有所不同。
专方验方
1.复方龙蛇羊泉汤蜀羊泉、龙葵、蛇莓、土茯苓各30g,海金沙15g,灯心草5g,每日1剂,水煎内服。
2.蟾酥丸蟾酥20g,轻粉5g,寒水石、铜绿、乳香、没药、胆矾各10g,雄黄20g,蜗牛3个,朱砂30g。以上各药除蟾酥与蜗牛外各为细面,将蜗牛捣烂,用蟾酥合研调粘,放入其他各药,共捣烂为丸,如绿豆大小。每服3粒,每日2次。
3.抗癌止痛散三七、重楼、元胡、山慈菇。芦根、黄药子、川乌各30g,冰片5g。共研细末,每日3次,每次3g。
4.三棱、莪术注射液三棱、莪术各等量,制成5%、10%、20%浓度的注射液,供肌内注射。每次2ml,每时2次。
5.抗癌粉红粉、轻粉各30g,全蝎、血竭、肉桂、三七粉、玳瑁各60g,蜈蚣、川乌、草乌、乳香、没药、当归、元胡、胎盘粉各90g,蟾蜍皮20个。共研细面,装入胶囊。每服2粒,每日2次,开水送下。
(责任编辑:jbwq)
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