小儿尿道下裂的治疗手段有哪些

时间 : 2016-01-07 15:57:15 来源：放心医苑网

[摘要]

小儿尿道下裂是先天性尿道畸形疾病，不仅严重影响患者的正常排尿，同时也给患儿弱小心灵留下了巨大创伤，并且年龄增长病情也会越来越严重。各位患儿家长现在最迫切的想了解小儿尿道下裂的治疗方式，下面请看求医专家的详细解释。　　小儿尿道下裂的治疗手段　

小儿尿道下裂是先天性尿道畸形疾病，不仅严重影响患者的正常排尿，同时也给患儿弱小心灵留下了巨大创伤，并且年龄增长病情也会越来越严重。各位患儿家长现在最迫切的想了解小儿尿道下裂的治疗方式，下面请看求医专家的详细解释。

小儿尿道下裂的治疗手段

尿道下裂成形手术有150多种，考虑到心理方面的因素，多数主张一期手术修补完成。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植，已被越来越多的泌尿科医师所应用，膀胱膜尿道成形也有成功的应用。上述手术尿瘘发生率为15%～30%，但是修补尿瘘认为是简单而小的手术。分二期手术有满意的疗效，对尿道下裂修补手术经验较少的外科医生来说是一种最安全的方法。

所有的修补术，首先应去除阴茎腹侧的纤维索，将阴茎伸直，纤维索是否彻底去除在术中可以通过人为诱导勃起证实，然后再行重建尿道的手术，大部分成功的手术是利用局部的皮肤和包皮来重建尿道。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。

小儿尿道下裂的整形治疗

尿道下裂一般都需手术治疗。手术的目的是：矫正阴茎畸形，伸直阴茎;重建尿道;切除多余包皮，阴茎头整形使之外观尽量完美。通过手术恢复其正常排尿和射精功能。

其手术方法主要为一期成形术及分期成形术两大类：一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成;分期手术是先矫正阴茎下曲畸形，并作好包皮皮肤的转移，待6～12个月后，再施行尿道重建的手术。手术方法的选择应根据尿道下裂的类型、病人的具体情况、手术者的经验与习惯灵活掌握。一般来说，阴茎型尿道下裂可采用一期手术，阴囊型及会阴型尿道下裂则根据情况分别采用一期或分期手术。关于手术的年龄，各家意见尚不统一，多数学者认为学龄前应完成全部治疗。

小儿尿道下裂手术修复前的注意事项

1、有尿路感染者，术前必须严格控制感染。

2、阴茎过小者，适当应用男性激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。

3、术前3天每天用肥皂水清洗会阴部，并用洗必泰湿敷。

4、详细检查尿道口的位置，正确估计阴茎伸直术后尿道口回缩的位置，同时测量包皮、阴茎及阴囊的皮肤是否可以利用。通过综合判断，决定采用一期或分期手术以及何种手术方式。

（责任编辑：jbwq）