时间 : 2016-01-07 15:56:31 来源：放心医苑网
bsp; 心脏粘液瘤的治疗方法主要有以下几个主要的措施： 一、治疗原则 1、严格卧床休息； 2、心功能不全者，强心、利尿改善心功能，尽早或急诊低温体外回流手术摘除心腔内肿瘤； 3、术中未阻断主动脉前，避
心脏粘液瘤的治疗方法主要有以下几个主要的措施：
一、治疗原则
1、严格卧床休息；
2、心功能不全者，强心、利尿改善心功能，尽早或急诊低温体外回流手术摘除心腔内肿瘤；
3、术中未阻断主动脉前，避免搬动心脏和心内、外探查；
4、瘤蒂处房间隔或心房壁、心内膜、心肌应彻底切除；心脏瓣膜受侵不能修复则行瓣膜替换术；瓣环扩大致关闭不全行瓣环缝缩术；房间隔切除范围较大者补片修复。
5、心脏切口宜大，便于肿瘤完整摘除；6.肿瘤摘除后，心腔应彻底冲洗，以防肿瘤碎块遗留于心腔内。
二、手术适应证及时机
心脏粘液瘤一经确诊，必须积极对待，应无例外尽早作好手术切除安排。由于心脏粘液瘤患者经常受动脉栓塞及(或)猝死威胁，必须争取时间予以解除。
1、单纯心脏粘液瘤患者若无全身反应，可作常规择期手术对待，但须最优先安排，不得延误。
2、全身反应严重、病情发展快且有凶险征象者，排除非粘液瘤因素后，应作急症手术安排。
3、反复发作动脉栓塞有死亡威胁者，应作急症手术安排。
4、长期发热，大量抗生素治疗一段时间无效，而又不能排除高热系由粘液瘤本身引起者，应在继续应用抗生素同时，急行手术，不要拖延。
5、有慢性心衰表现，身体衰弱，夜间不能平卧、端坐呼吸、肝大、腹水、下肢浮肿病例，应在查明无其它因素，积极控制心衰，待病情平稳后安排手术治疗。
三、手术禁忌证
心脏粘液瘤本身并无手术禁忌，但有下列情况之一者，不宜单独作粘液瘤手术切除。
1、恶病体质，由心脏粘液瘤以外的恶性肿瘤所引起，而后者又不宜同期手术切除者。
2、播散性结核感染尚未控制者。
3、心脏粘液瘤末期病例、濒于死亡状态，不堪承受体外循环心内直视手术负担者(须待抢救病情趋稳后)。
4、体内尚有严重化脓性感染病灶未能加以清除控制者。
5、并存复杂先天性心血管畸形和(或)肺部器质性高压病变无法用常规手术方法予以矫治者(应考虑心脏移植或心肺移植)。
轻度心衰(心率快)、贫血、血沉快、高热如非别的因素引起，而系心脏粘液瘤本身所致者，并非粘液瘤切除的手术禁忌。已有的动脉栓塞及其后遗症、合并存在心内膜炎也非心脏粘液瘤的手术禁忌。
（责任编辑：jbwq）
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