骨髓炎有哪些诊断治疗方法？

时间 : 2016-01-07 15:45:41 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp;　骨髓炎是由一种用肉眼看不到的微生物--细菌侵入机体而致的一种化脓性感染病，严重危害患者健康，骨髓炎要做以下检查化验来确定诊断：　　1、实验室检查　　血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。　　2、X线检查　　X线

骨髓炎是由一种用肉眼看不到的微生物--细菌侵入机体而致的一种化脓性感染病，严重危害患者健康，骨髓炎要做以下检查化验来确定诊断：

1、实验室检查

血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。

2、X线检查

X线改变晚于临床，初期仅有软组织改变，发病2周后，病变部位有骨质改变：A骨质破坏：早期表现为局部骨质疏松，骨小梁模糊，消失，病变迅速发展，骨破坏呈多发性虫蚀状改变，边缘模糊，骨皮质破坏，显示皮质连续中断或有不规则密度减化区。B骨膜反应：表现为分层状，花边状或不规则改变。C死骨形成：死骨密度增高，死骨周边为肉芽组织和脓液，构成环绕死骨的密度减低区，形成明显分界。D骨质增生：早期骨破坏的同时，常伴有新生骨的形成，以骨破坏区边缘增生明显。

3、CT检查

若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染。

4、活检

对于骨折和肿瘤，可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验，从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

5、碘油造影

为了明确死骨或骨腔与窦道的关系，可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。

骨髓炎是骨的感染和破坏，西医治疗主要是清创面、抗感染，具体疗法有以下几种：

1、药物治疗：死骨病灶清除术同时，用药物浸泡病灶部位，口服骨康液，每天一次，一次一瓶(50ml)，同时配合使用跌打生骨颗粒每天一次，连服2-4个月。严重的配合应用抗菌素。治疗期间配合导平治疗，帮助药物有效成份吸收，加速康复。

2、穿刺吸引术：为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。

3、开窗引流术：在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

4、死骨取出术：对死骨较大，已具备手术时机，将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

5、消灭骨空洞术：因骨腔大，窦道久治不愈，将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。