急性病毒性脑膜炎病因

时间 : 2015-12-30 15:20:25 来源：放心医苑网

[摘要]

急性病毒性脑膜炎是急性无菌性脑膜炎最常见的疾病类型。　　病因　　无菌性脑膜炎可由病毒感染引起，也可由其他病原菌或非感染性因子所造成（见表1），约近70%的病例系由病毒感染所致。病毒性脑膜炎是全身病毒感染经血流播散至中枢神经系统的结果。某些病

急性病毒性脑膜炎是急性无菌性脑膜炎最常见的疾病类型。

病因

无菌性脑膜炎可由病毒感染引起，也可由其他病原菌或非感染性因子所造成（见表1），约近70%的病例系由病毒感染所致。病毒性脑膜炎是全身病毒感染经血流播散至中枢神经系统的结果。某些病毒主要感染脑膜，脉络丛和室管膜而不感染脑实质者则造成脑膜炎；而另一些病毒则倾向于感染神经元和胶质细胞，所以造成脑炎。实际上两种感染不可能截然分开，都有一定重叠。

表1无菌性脑膜炎的病原

病毒性病原

1.流行性腮腺炎病毒2.虫媒病毒3.疱疹病毒4.淋巴细胞脉络丛脑膜病毒5.人类免疫缺陷病毒16.人类t细胞亲淋巴病毒1型7.腺病毒8.脊髓灰质炎病毒9.麻疹病毒10.副流感病毒2，3，4型11.人类微小病毒

非病毒性病原

1.不完全治疗的细菌性脑膜炎2.脑膜旁感染3.真菌感染4.莱姆（lyme）病5.寄生虫病6.新生物7.中毒8.疫苗接种后

病毒性脑膜炎多数病例发生在儿童和年轻人。全年皆可发生，但以夏秋温暖季节最多。约50%-80%的病例系由肠道病毒-柯萨奇病毒、echo病毒和非麻痹性脊髓灰质病毒所造成，约占80%的病例。较少见的病因病毒还有腮腺炎病毒，乙型单纯疱疹病毒，淋巴细胞性脉络丛脑膜炎和腺病毒。

病毒性肝炎偶于黄疸前期表现为轻度脑膜炎，至黄疸出现后方可诊断。ⅱ型单纯性疱疹病毒亦曾从mollaret脑膜炎患者脑脊液中分离出来。因为无菌性脑膜炎罕有死亡者，故其精确的病理改变尚不清楚，推测炎性病变局限于脑膜，而脑实质改变很小。

（责任编辑：jbwq）