老人智力杀手：血管性痴呆

年仅50多岁的陈伯身患高血压、糖尿病等慢性疾病，前不久因突发脑梗塞住院治疗。近日，陈伯到医院复诊，医生发现其走路时常会有向右倾倒等表现，而原先开朗健康的陈伯忽然变得沉默寡言，思维也不如以前活跃，他甚至不会主动提出自己的要求。

脑梗塞等脑血管疾病可能导致一些患者痴呆，在医学上，这种痴呆称为血管性痴呆。血管性痴呆与老年痴呆不同，并不是人体神经系统随年龄增长而出现的老化，而是发生脑血管疾病后，引起血管管腔狭窄、血管弹性减低，使脑组织供血不足，导致脑细胞缺血缺氧发生坏死造成的。

脑血管病可致痴呆

血管性痴呆是脑血管病，如脑梗塞、脑出血、中风等，所致精神障碍中的一种，据佛山市中医院医生王金良介绍，血管性痴呆一般在50~60岁中老年人身上发病，早于一般的老年痴呆。

据了解，血管性痴呆早期有类似神经衰弱的表现，如头痛、头昏、失眠、耳鸣、易疲劳、易激动等，随着病情的发展，可出现明显的精神障碍，如记忆力减退，情绪极不稳定，容易激动和伤感，往往为一些微不足道的小事而痛哭流涕、大发脾气或欣喜忘形等。

在血管性痴呆早期，患者并无明显痴呆状态，仅有的一些记忆力轻度受损、注意力不集中和情绪变化等状态被称为认知障碍。佛山市中医院神经内科主任谭峰指出，早期的血管性认知障碍可通过改善脑血流，预防脑梗塞、促进脑代谢等办法控制病情，使患者的认知能力保持在稳定水平，并阻止其向痴呆状态恶化，而患者一旦进入血管性痴呆状态，就很难通过治疗使其恢复正常。

血管性痴呆当早治早防

脑血管病是血管性痴呆的主要诱因。据谭峰介绍，脑血管疾病是几乎所有血管性痴呆患者的基础疾病，糖尿病和高脂血症者患血管性痴呆的几率也较高。多数患者往往在轻度痴呆时并未意识到，待发现时已是重度痴呆，贻误了最佳治疗时机。

医生指出，预防血管性痴呆症首先应从良好的生活习惯做起，从年轻时就要调节饮食，多吃蔬菜和水果防止动脉硬化。要坚持适当的体育锻炼，防止过度肥胖，并戒烟限酒。对于高血压、糖尿病、心脑血管病患者，要定期检查，早发现早治疗，到了老年后要继续不断学习，加强记忆力训练，积极参加社会活动，保持乐观的情绪。

甲状腺疾病易引发心脏病

73岁的李婆婆10余年前因反复心悸、气促、双下肢浮肿入院，被当地医院诊断为冠心病、心衰，一直药物治疗，但症状反复，病因不明。近期转入佛山市中医院心血管内科系统治疗，患者精神差，气促，端坐不能平卧，双下肢明显浮肿，纳食不下。彩超检查发现心包大量积液，心脏明显增大；心电图提示“快速房颤，心肌缺血”。医生即行心包穿刺引流，3天引流心包积液量竟达2500ml！但病因究竟是冠心病、心衰、肿瘤还是其他呢？佛山市中医院心血管内科主任赵华云主任根据李婆婆的病程、年龄、检查资料等，考虑为甲状腺功能低下引起，经检查证实了赵主任的诊断，经过针对性治疗，李婆婆病情很快好转并治愈出院。

心脏病与甲状腺密切有关

佛山市第二人民医院急诊科主任刘怀昌介绍说，因甲状腺疾病引起的心脏病是属于心脏以外的特殊病，甲状腺疾病分为腺状功能亢进型和腺状功能减退型两种，前者的患病人群主要为年轻人，尤其是年轻女性，女性比男性发病率高5~8倍；后者的患病人群主要是老年人。甲状腺疾病引起心脏病的几率也很大，亢进型引发的比率高达90%，减退型引发心脏病也达70%~80%。

表现症状相同易忽略

赵华云介绍说，甲状腺疾病是心血管疾病的一个常见病因，但往往容易被忽视，从而导致误诊或延长治疗时间。主要是因为与普通心脏病的病症相同，一般表现为心跳乱、心律失常、早搏以及心房颤动等。赵华云提醒广大临床医师，对于中老年患者，如果出现心律失常，反复的心衰、心包积液，治疗效果不好者，除心脏本身相关检查外，甲状腺功能的检查必不可缺，注意排除淡漠型甲亢和甲状腺功能低下的可能。“如果因为心脏问题引发昏迷、高烧等情况时，就更要考虑是不是甲亢危象了。”刘怀昌说。

心平气和调理最重要

刘怀昌介绍说，甲状腺疾病患者引发心脏病的原因一般是由于药物中断；受到大的或悲或喜刺激；酗酒等。因此，医生建议甲状腺疾病患者平时应注意调整自己的情绪，心平气和，不可大喜大悲；同时注意清淡饮食进行调理。

健康快乐安享晚年

刘伯是广西人，2002年退休，去年来到佛山，跟女儿一家人住一起。刘伯一直从事教育事业，也许正是因为这个原因，刘伯显得很平易近人，但是在晨练的公园里，健康、快乐更是他的特点。

谈起钓鱼“眉飞色舞”

一问到爱好，刘伯就眉飞色舞地说起了钓鱼。“我们钓鱼可跟一般的钓鱼不同，眼疾手快的要求比一般钓鱼高多了，可不是悠闲地坐在岸边等拉线的。”刘伯说，在广西老家时，经常去湘江的一条支流，也就是湘江的上游钓鱼，一大清早就出发，钓鱼杆都有4、5米长，他们的钓鱼颇有一番撒网的感觉，要站在岸上将钓鱼线抛出去，而且那里的鱼也很有个性，不像普通的鱼在水底觅食，而是要跳出水面来往下觅食，刘伯说，因为鱼钩是反露在鱼饵外面的，所以一定要在鱼一咬到鱼饵就马上拉上来，不然鱼一接触到鱼饵就会马上吐出来，所以基本上是在鱼儿跳出水面一秒钟内就要起杆。“所以这个钓鱼还很能活动肩周、手臂的呢。”刘伯笑着说，“那时好的战绩一天能捞到大拇指大小的鱼儿5、6斤呢。”