脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血的常见病因

时间 : 2015-12-30 15:07:48 来源：放心医苑网

[摘要]

对蛛网膜下隙出血大家应该并不是很了解，这不是一种常见疾病，我们身边患这种疾病的人应该也不是很多，那大家对蛛网膜下隙出血这种疾病了解的应该就是更少的了，知道一种疾病的病因是很重要的，于是我查找了一些资料，收获很多，下面听我详细给大家介绍。　　

1、中脑周围非动脉瘤性sah：这是dsa阴性sah的主要病因，但引起中脑周围非动脉瘤性sah的具体病因目前尚不明确，此类患者发病程度较轻，hunt-hess分级绝大多数为i-ii级，ct表现为出血多以中脑周围的环池及四叠体池为主，而侧裂、脑室内出血不明显。

2、动脉粥样硬化所致的微小动脉瘤：此类患者多具有高龄、高血压、高血脂及全身动脉粥样硬化的特点，因动脉粥样硬化可导致微小动脉瘤，dsa有时难以显现。

3、假阴性动脉瘤：病因确为动脉瘤，但因动脉瘤内血栓形成、动脉痉挛或动脉瘤较小与动脉影重叠或技术原因可使动脉瘤在急性期dsa不显影。

4、其他：血液病、抗凝治疗导致凝血机能障碍的患者也可表现为dsa阴性，但多有明确病因，临床上较易判断。

由于颅内动脉瘤可为致死性疾病，再次破裂死亡率高，尤其出血后1月内，再次破裂的发生率可高达20-30%，年出血率约为3%。故对于早期dsa检查不能排除动脉瘤或难以明确sah出血来源的患者，有必要择期复查脑血管造影，或结合cta、mra等检查。预防破裂出血没有很好的方法，但根据2009年美国动脉瘤性sah处理指南，戒烟、控制血压是需要的。

大家看完以后相信已经对造成蛛网膜下隙出血这种疾病的病因有了一个比较全面的认识，既然知道了病因，那么预防和治疗起来就更加的行之有效了。

（责任编辑：jbwq）