绞窄性肠梗阻的发病机理

时间 : 2015-12-30 15:04:35 来源：放心医苑网

[摘要]

当梗阻的肠管血循环发生障碍时，就出现了绞窄。肠腔内压过高可妨碍小肠的血循环。沿小肠肠管在两点发生肠腔闭塞就产生了闭袢性梗阻。这种类型的梗阻比单纯性梗阻更迅速地产生绞窄。如果梗阻的扩张的肠管被坚韧的粘连带或疝环卡住，就会产生压迫性坏死。如在肠

当梗阻的肠管血循环发生障碍时，就出现了绞窄。肠腔内压过高可妨碍小肠的血循环。沿小肠肠管在两点发生肠腔闭塞就产生了闭袢性梗阻。这种类型的梗阻比单纯性梗阻更迅速地产生绞窄。如果梗阻的扩张的肠管被坚韧的粘连带或疝环卡住，就会产生压迫性坏死。如在肠扭转或肠套叠时，肠系膜的畸形或扭曲能闭塞肠系膜血管。在绞窄性肠梗阻中，病人除有绞窄的效应外，还可有单纯性梗阻的所有病理结果。绞窄引起血和血浆丢失到绞窄的肠段内。以静脉为主的血管梗阻比动脉为主的血管梗阻失血或血浆量多。这种血和血浆的丢失可致休克，特别是如果病人已有脱水时。如果绞窄引起坏疽，可出现腹膜炎及其后发病。绞窄肠段的破裂或穿孔是可能的，这是一个极其严重的并发症。

除血和血浆丢失之外，绞窄性肠梗阻所引起的另一个重要的问题是从绞窄的肠袢中产生毒性物质。绞窄肠袢内的液体和血性的具有恶臭味的腹膜腔的渗液用于正常动物可使其致命。细菌和坏死组织看来对于毒性液体的产生是必要的。

显而易见，这种致命的液体在绞窄的肠腔内形成，并可通过受伤的小肠壁。腹膜吸收这种毒性物质，产生全身影响。

（责任编辑：jbwq）